氣交變大論篇第六十九
本篇要點
一、主要說明五運之化的太過不及，所引起自然界的變化，以及影響人體發生疾病的情況。
二、說明氣候的變化有常有變，因此不可能先期肯定其必然的變化；必須時時加以觀察，乃能知其有何變化和變化屬於哪一類。
三、說明氣候變化不一定會造成疾病，主要是決定於人體的正氣能否勝邪。
【原文】
黃帝問日：五運更治，上應天期，陰陽往複，寒暑迎隨，真邪相薄，內外分離，六經波**，五氣傾移，太過不及，專勝兼並，願言其始，而有常名，可得聞乎?岐伯稽首再拜對日：昭乎哉問也!是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。
帝日：餘聞得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶。餘誠菲德，未足以受至道；然而眾子哀其不終，願夫子保於無窮，流於無極，餘司其事，則而行之奈何?岐伯日：請遂言之也。《上經》日：夫道者上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也。帝日：何謂也?岐伯日：本氣位也，位天者．天文也；位地者，地理也；通於人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者後天，所謂治化而人應之也。
帝日：五運之化，太過何如?岐伯日：歲木太過，風氣流行，脾土受邪。民病飧泄，食減，體重，煩冤，腸鳴，腹支滿，上應歲星。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，衝陽絕者死不治，上應太白星。
歲火太過，炎暑流行，肺金受邪。民病瘧，少氣咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聾，中熱肩背熱，上應熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，身熱骨痛而為浸**。收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星。上臨少陰少陽，火燔J蟎，冰泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已，太淵絕者死不治，上應熒惑星。
歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清顧意不樂，體重煩冤，上應鎮星。甚則肌肉萎，足痿不收，行善瘛，腳下痛，飲發中滿食減，四支不舉。變生得位，髒氣伏，化氣獨治之，泉湧河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸，病腹滿溏泄腸鳴，反下甚而太溪絕者死不治，上應歲星。
歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛，目赤痛眥瘍，耳無所聞。肅殺而甚，則體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，上應太白星。甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀腨月行足皆病，上應熒惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼幹凋隕，病反暴痛，胠脅不可反側，咳逆甚而血溢，太衝絕者死不治，上應太白星。
歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩心，躁悸，陰厥上下中寒，譫妄心痛，寒氣早至，上應辰星。甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出憎風，大雨至，埃霧朦鬱，上應鎮星。上臨太陽，則雨冰雪，霜不時降，溫氣變物，病反腹滿腸鳴，溏泄食不化，渴而妄冒，神門絕者死不治。上應熒惑辰星。
帝日：善。其不及何如?岐伯日：悉乎哉問也!歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟著，悉萎蒼幹，上應太白星。民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄，涼雨時至，上應太白星，其穀蒼。上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白、鎮星，其主蒼早。複則炎暑流火，濕性燥，柔草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱瘡瘍痱胗癰痤，上應熒惑、太白，其穀白堅。白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其穀不成，咳而鼽，上應熒惑、太白星。
歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應辰星。民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內痛，鬱冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應熒惑、辰星，其穀丹。複則埃鬱，大雨且至，黑氣乃辱，病鶩溏腹滿，食飲不下，寒口腸鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身，上應鎮星、辰星，玄穀不成。
歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮。飄揚而甚，秀而不實，上應歲星。民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇複，肌肉瞤酸，善怒，藏氣舉事，蟄蟲早附，鹹病寒中，上應歲星、鎮星，其穀黅。複則收政嚴峻，名木蒼凋，胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蟲食甘黃，氣客於脾，黅穀乃減，民食少失味，蒼穀乃損，上應太白、歲星。上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，藏氣不用，白乃不複，上應歲星，民乃康。
歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應熒惑星，民病肩背瞀重鼽嚏血便注下，收氣乃後，上應太白星，其穀堅芒。複則寒雨暴至，乃零冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及囟頂發熱，上應辰星，丹穀不成，民病口瘡，甚則心痛。
風水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數至，上應鎮星。民病腹滿身重，濡泄寒瘍流水，腰股痛發，膕腨股膝不便，煩冤，足痿，清厥，腳下痛，甚則跗腫，藏氣不政，腎氣不衡，上應辰星，其穀櫃。上臨太陰，則大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾於下，甚則腹滿浮腫，上應鎮星，其主黅穀。複則大風暴發，草偃木零，生長不鮮，麵色時變，筋骨並辟，肉瞤瘛，目視疏疏物疏璺，肌肉胗發，氣並鬲中，痛於心腹，黃氣乃損，其穀不登，上應歲星、鎮星。
帝日：善。願聞其時也。岐伯日：悉哉問也!木不及春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政，春有慘淒殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之複，其眚東，其髒肝，其病內舍胠脅，外在關節。
火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政，夏有慘淒凝冽之勝，則不時有埃昏大雨之複，其眚南，其髒心，其病內舍膺脅，外在經絡。
土不及，四維有埃雲潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政，四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之複，其眚四維，其髒脾，其病內舍心腹，外在肌肉四支。
金不及，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應，夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之複，其眚西，其髒肺，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛。
水不及，四維有湍潤埃雲之化，則不時有和風生發之應，四維發埃昏驟注之變，則不時有飄**振拉之複，其眚北，其髒腎，其病內舍腰脊骨髓，外在谿穀踹膝。夫五運之政，猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者複之，此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。故日：天地之動靜，神明為之紀，陰陽之往複，寒暑彰其兆，此之謂也。
帝日：夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣。夫氣之動亂，觸遇而作，發無常會，卒然災合，何以期之?岐伯日：夫氣之動變，固不常在，而德化政令災變，不同其候也。帝日：何謂也?岐伯日：東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發，其災散落。南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷爍，其災燔炳。中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災霖潰。西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。北方生寒，寒生水，其德淒滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變栗冽，其災冰雪霜雹。是以察其動也，有德有化，有政有令，有變有災，而物由之，而人應之也。
帝日：夫子之言歲候，其不及太過而上應五星。今夫德化政令，災眚變易，非常而有也，卒然而動，其亦為之變乎?岐伯日：承天而行之，故無妄動，無不應也。卒然而動者，氣之交變也，其不應焉。故日：應常不應卒。此之謂也。帝日：其應奈何?岐伯日：各從其氣化也。
帝日：其行之徐疾逆順何如?岐伯日：以道留久，逆守而小，是謂省下；以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也；久留而環，或離或附，是謂議災與其德也；應近則小，應遠則大，芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即發也；小常之一，其化減；小常之二，是謂臨視，省下之過與其德也。德者福之，過者伐之。是以象之見也，高而遠則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠。歲運太過，則運星北越，運氣相得，則各行其道。故歲運太過，畏星失色而兼其母，不及則色兼其所不勝。肖者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當，孰者為良，妄行無征，示畏侯王。
帝日：其災應何如?岐伯日：亦各從其化也。故時至有盛衰，淩犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負，征應有吉凶矣。
帝日：其善惡何謂也?岐伯日：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹察之。帝日：六者高下異乎?岐伯日：象見高下，其應一也，故人亦應之。
帝日：善。其德化政令之動靜損益皆何如?岐伯日：夫德化政令災變，不能相加也。勝複盛衰，不能相多也。往來小大，不能相過也。用之升降，不能相無也。各從其動而複之耳。
帝日：其病生何如?岐伯日：德化者氣之祥，政令者氣之章，變易者複之紀，災眚者傷之始，氣相勝者和，不相勝者病，重感於邪則甚也。
帝日：善。所謂精光之論，大聖之業，宣明大道，通於無窮，究於無極也。餘聞之，善言天者，必應於人，善言古者，必驗於今，善言氣者，必彰於物，善言應者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理，非夫子孰能言至道歟!乃挪良兆而藏之靈室，每旦讀之，命日《氣交變》，非齋戒不敢發，慎傳也。
【譯文】
黃帝問道：五運交替，與在天之六氣相應，一周六步之內，陰陽往複，陽去陰來，寒一去暑亦就跟著來了，真氣與邪氣鬥爭，內外不得統一，六經的血氣動**不安，五髒的本氣相互傾軋而轉移．太過則一氣獨勝，不及則二氣相並，我要知道它起始的原理和一般常規，是否能講給我聽?岐伯說：你問得很好!這是應該明白的道理，它一直是曆代帝王所注意的問題，也是曆代醫師傳授下來的，我的學問雖然很膚淺，但過去曾聽老師講過它的道理。
黃帝道，我聽人家說，遇到適當的人而不教，就會使學術的相傳受到影響，稱為“失道”；如傳授給不適當的人，是輕視學術，不負責任的表現。我雖然沒有很高的修養，不一定符合傳授學術的要求；但是群眾多疾病而夭亡，是應同情的。要求先生為了保全群眾的健康和學術的永遠留傳，隻要先生講出來，我一定按照規矩來做，你看怎樣?岐伯說：讓我詳細地講給你聽吧!《上經》說：研究醫學之道的，要上知天文，下知地理，中知人事，他的學說才能保持長久。就是這個道理。
黃帝又問，這是什麽意思?岐伯說，這是為了推求天、地、人三氣的位置啊。求天位的，是天文；求地位的，是地理；通曉人氣變化的，是人事。因而太過的氣先天時而至，不及的氣後天時而至，所以說，天地的運動有正常的變化，而人體的活動也隨之起著相應的變化。
黃帝道：五運氣化太過怎樣?岐伯說，木運太過，則風氣流行，脾土受其侵害。人們多患消化不良性的泄瀉，飲食減少，肢體沉重無力，煩悶抑鬱，腸中鳴響，肚腹脹滿，這是由於木氣太過的緣故。在天上應木星光明，顯示木氣過於亢盛的征象。甚至會不時容易發怒，並出現頭昏眼花等頭部病症。這是土氣無權，木氣獨勝的現象，好象天上的雲在飛跑，地上的萬物迅速變動，草木動搖不定，甚至樹倒草偃。如病人的脅部疼痛，嘔吐不止。若衝陽脈絕，多死亡而無法治療。在天上應金星光明，這是顯示木勝則金氣製之。
火運太過，則暑熱流行，肺受火邪。人們多患瘧疾，呼吸少氣，咳嗽氣喘，吐血衄血，二便下血，水瀉如注，咽喉幹燥，耳聾，胸中熱，肩背熱。在天上應火星光明，顯示火熱之氣過於亢盛的征象。在人體甚至會有胸中疼痛，脅下脹滿，脅痛，胸背肩胛間等部位疼痛，兩臂內側疼痛，身熱膚痛，而發生浸**瘡。這是金氣不振，火氣獨盛的現象，火氣過旺就會有雨冰霜寒的變化，這是火熱之極，寒水來複的關係。在天上應水星光明，這是顯示火盛則水氣製之。如果遇到少陰或少陽司天的年份，火熱之氣更加亢盛，有如燃燒烤灼，以致水源幹涸，植物焦枯。人們發病，多見譫語妄動，發狂越常，咳嗽氣喘痰嗚，火氣甚於下部則血從二便下泄不止。若太淵脈絕，多死亡而無法治療。在天上應火星光明，這是火盛的表示。
土運太過，則雨濕之氣流行，腎受濕邪。人們多病腹痛。四肢厥冷，情緒憂鬱，身體困重而煩悶，這是土氣太過所致。在天上應土星光明。甚至見肌肉枯萎，兩足痿弱不能行動，抽掣攣痛，土病則不能克製水，以致水飲之邪積於體內而生脹滿，飲食減少，四肢無力，不能舉動。若遇土旺之時，水氣無權，土氣獨旺，則濕令大行，因此泉水噴湧，河水高漲，本來幹涸的池沼也會孳生魚類了，若木氣來複，風雨暴至，使堤岸崩潰，河水泛濫，陸地可出現魚類。人們就會病肚腹脹滿，大便溏泄，腸鳴，泄瀉不止。而太溪脈絕，多死亡而無法治療。在天上應木星光明。
金運太：連，則燥氣流行，邪氣傷肝。人們多病兩脅之下及少腹疼痛，目赤而痛，眼梢潰爛，耳朵聽不到聲音。燥金之氣過於亢盛，就會身體重而煩悶，胸部疼痛並牽引及背部，兩脅脹滿，而痛勢下連少腹。在天上應金星光明。甚則發生喘息咳嗽，呼吸困難，肩背疼痛，尻、陰、股、膝、髀、腨、腑、足等處都感疼痛的病症。在天上應火星光明。如金氣突然亢盛，水氣下降，在草木則生氣收斂，枝葉枯幹凋落。在人們的疾病多見脅肋急劇疼痛，不能轉動翻身，咳嗽氣逆，甚至吐血衄血。若太衝脈絕，多死亡而無法治療。在天上應金星光明。
水運太過，則寒氣流行，邪氣損害心。人們多患發熱，心悸，煩躁，四肢逆冷，全身發冷，譫語妄動，心痛。寒氣非時早至，在天上應水星光明。水邪亢盛則有腹水，足脛浮腫，氣喘咳嗽，盜汗，怕風。土氣來複則大雨下降，塵土飛揚如露一樣的迷朦鬱結，在天上應土星光明。如遇太陽寒水司天，則雨冰霜雪不時下降，濕氣大盛，物變其形。人們多患腹中脹滿，腸鳴便瀉，食不化，渴而妄冒。如神門脈絕，多死亡而無法治療。在天上應火星失明，水星光明。黃帝道：很好。五運不及怎樣?岐伯說：問得真詳細啊!木運不及，燥氣就會旺盛，生氣與時令不相適應，草木不能當時生榮。蕭殺之氣亢盛，使勁硬的木受刑而碎裂如辟，本來柔嫩蒼翠的枝葉變為萎弱幹枯，在天上應金星光明。人們多患中氣虛寒，胺脅部疼痛，少腹痛，腹中鳴響，大便溏泄。在氣候方麵是冷雨不時下降，在天上應金星光明，在五穀是青色的穀不能成熟。如遇陽明司天，金氣抑木，木氣失卻了應有的生氣，草木在夏秋再變繁榮，所以開花結實的過程非常急促，很早就凋謝，在天上應金、土二星光明。金氣抑木，木起反應而生火，於是就會炎熱如火，濕潤的變為幹燥，柔嫩脆弱的變為幹枯焦槁，枝葉從根部重新生長，開花結實並見。在人體則炎熱之氣鬱於皮毛，多病寒熱、瘡瘍、疿疹、癰痤。在天上應金、火二星，在五穀則外強中幹，秀而不實。白霜提早下降，秋收肅殺之氣流行，寒雨非時，損害萬物，味甘色黃之物多生蟲蛀，所以稻穀沒有收獲。在人則脾土先受其邪，火氣後起，所以心氣亦繼之亢盛，火氣克金，金氣乃得抑製，所以其穀物不能成熟，在疾病是咳嗽鼻塞。在天上應金星與火星。
火運不及，寒氣就旺盛，夏天生長之氣不能發揮作用，萬物就缺乏向上茂盛的力量。陰寒凝滯之氣過盛，則陽氣不能生化，繁榮美麗的生機就受到摧折，在天上應水星光明。人們的疾病是胸中疼痛，脅部脹滿，兩脅疼痛，上胸部、背部、肩胛之間及兩臂內側都感疼痛，抑鬱眩暈，頭目不清，心痛，突然失音，胸腹腫大，脅下與腰背相互牽引而痛，甚則四肢踡屈不能伸展，髖骨與大腿之間不能活動自如。在天上應火星失明、水星光明，赤色的穀類不能成熟。火被水抑，火起反應則生土氣來複，於是埃塵鬱冒，大雨傾盆，水氣受到抑製，故病見大便時時溏泄，腹中脹滿，飲食不下，腹中寒冷鳴響，大便泄瀉如注，腹中疼痛，兩足急劇拘攣、萎縮麻木、不能行走。在天上應土星光明、水星失明。黑色之穀不能成熟。
土運不及，風氣因而流行，土氣失卻生化之能力，風氣旺盛，則草木茂盛繁榮。生化無能，則秀而不實，在天上應木星光明。人們的疾病多見消化不良的泄瀉，上吐下瀉的霍亂，身體重，腹中痛，筋骨動搖，肌肉跳動酸疼，時常容易發怒。寒水之氣失製而旺，在蟲類提早伏藏，在人都病寒泄中滿，在天上應木星光明、土星失明，黃色之穀類不能成熟。木邪抑土，土起反應則生金，於是秋收之氣當令，出現一派嚴肅峻烈之氣，堅固的樹木也不免要枝葉凋謝，所以胸脅急劇疼痛，波及少腹，常呼吸少氣而太息。凡味甘色黃之物被蟲蛀食，邪氣客於脾土，人們多病飲食減少，食而無味。金氣勝木，所以青色之穀受到損害，在天上應金星光亮、土星減明。如遇厥陰司天相火在泉，則流水不能結冰，本來早已冬眠的蟲類，重新又活動起來。不及的土運，得在泉相火之助，所以寒水之氣不致獨旺，而土得火助木氣不能克土，所以也沒有金氣的反應，而人們也就康健，在天上應木星正常。
金運不及，火氣與木氣就相應地旺盛，長夏之氣專勝，所以萬物因而茂盛，幹燥爍熱，在天上應火星光明。人們多患肩背悶重，鼻塞流涕，噴嚏，大便下血，泄瀉如注。秋收之氣不能及時而至，在天上應金星失明、火星光明，白色的穀類不能及時成熟。火邪抑金起反應而生水，於是寒雨之氣突然而來，以致降落冰雹霜雪，殺害萬物，陰氣厥逆而格拒，使陽氣反而上行，所以頭後部疼痛，痛勢連及頭頂，發熱。在天上應水星光明、火星失明，在穀類應紅色之穀不能成熟。人們多病口腔生瘡，甚至心痛。
水運不及，濕土之氣因而大盛，水不製火，火氣反而生旺。天氣炎熱，不時下雨，萬物的生化很迅速，在天上應土星光明。人們多患腹脹，身體困重，大便溏泄，陰性瘡瘍膿水稀薄，腰股疼痛，下肢關節活動不利，煩悶抑鬱，兩腳萎弱厥冷，腳底疼痛，甚至足背浮腫。這是由於冬藏之氣不能發揮作用，腎氣不平衡，在天上應土星光明，水星失明，在穀類應黑黍不能成熟。如遇太陰司天，寒水在泉，則寒氣時時侵襲，蟲類很早就冬眠，地上的積水結成厚冰，陽氣伏藏，不能發揮它溫暖的作用，人們多患下半身的寒性疾病，甚至腹滿浮腫，在天上應土星光明、火星失明，在穀類應黃色之稻成熟。土邪抑水而起反應則生風木，因而大風暴發，草類偃伏，樹木凋零，生長的力量不能顯著，麵色時時改變，筋骨拘急疼痛，活動不利，肌肉跳動抽掣，兩眼昏花，視覺不明或失常，物體視之若分裂，肌肉發出風疹，若邪氣侵入胸膈之中，就有心腹疼痛。這是木氣太過，土氣受傷，屬土的穀類沒有收獲，在天上應木星光明，土星失明。黃帝說：很對。
希望聽你講一講五氣與四時相應的關係。岐伯說：問得真詳細啊!木運不及的，如果春天有和風使草木萌芽抽條的正常時令，那秋天也就有霧露潤澤而涼爽的正常氣候；如果春天反見寒冷慘淒霜凍殘賊的秋天氣候，那夏天就有特別炎熱的反應。它的自然災害在東方，在人體應在肝髒，其病所內在胠脅部，外在筋骨關節。
火運不及的，如果夏天有景色顯明的正常氣候，那冬天也就有嚴肅霜寒的正常時令；如果夏天反見蕭條慘淒寒凍的冬天氣候，那時常會有傾盆大雨的反應。它的自然災害在南方，在人體應在心髒，其病所內在胸脅部，外在經絡。
土運不及的，如果辰、戌、醜、未月有塵土飄揚和風細雨的正常時令，那春天也就有風和日暖的正常氣候；如果辰、戌、醜、未月僅見狂風拔倒樹木的變化，那秋天也就有久雨霜雪的反應。它的自然災害在四隅，在人體應在脾髒，其病所內在心腹，外在肌肉四肢。
金運不及的，如果夏天有景色顯明樹木茂盛的正常時令，那冬天也就有冰凍寒冷的正常氣候；如果夏天出現如火燒灼的過於炎熱的氣候，那秋天就會有冰雹霜雪的反應。它的自然災害在西方，在人體應在肺髒，其病所內在胸脅肩背，外在皮毛。
水運不及的，辰、戌、醜、未月有塵砂**揚而無暴雨的氣候，則時常有和風生發的正常氣候；如果辰、戌、醜、未月出現飛砂走石狂風暴雨的變化，則時時會有吹斷的樹木飄**的反應。它的自然災害在北方，在人體應在腎髒，其病所內在腰脊骨髓，外在肌肉之會與小腿膝彎等處。
要之，五運的作用，好似權衡之器，太過的加以抑製，不及的加以幫助，正常則和平，反常則必起反應，這是生長化收藏的道理，是四時氣候應有的規律，如果失卻了這些規律，天地之氣不升不降，就是閉塞不通了。所以說：天地的動靜，受自然力量的規律所控製，陰去陽來、陽去陰來的變化，可以從四時寒暑來顯示出它的征兆。就是這個意思。
黃帝道：先生講五氣的變化與四時氣候的相應，可以說很詳盡了。既然氣的動亂是互相遇合而發生的，發作又沒有一定的時間，往往突然相遇而生災害，怎樣才能知道呢?岐伯說：五氣的變動，固然不是經常存在的，然而它們的特性、生化的作用、治理的方法與表現，以及一定的損害作用和變異，都是各不相同的。
黃帝又問：有哪些不同呢?岐伯說：風是生於東方的，風能使木氣旺盛。木的特性是柔和地散發，它的生化作用是滋生榮盛，它行使的職權是舒展陽氣，宣通筋絡，行時令是風，它的異常變化是發散太過而動**不寧，它的災害是摧殘散落。熱是生於南方的，熱能使火氣旺盛。火的特性是光明顯著，它的生化作用是繁榮茂盛，它行使的職權是明亮光耀，行時令是熱，它的異常變化是銷爍煎熬，它的災害作用是焚燒。濕是生於中央的，濕能使土氣旺盛。土的特性是洋溢，它的生化作用是充實豐滿，它行使的職權比較安靜，行時令是濕，它的異演變化是急劇的暴雨，它的災害是久雨不止，泥爛堤崩。燥是生於西方的，燥能使金氣旺盛。金的特性是清潔涼爽，它的生化作用是緊縮收斂，它行使的職權是銳急的，行時令是幹燥，它的異常變化是肅殺，它的災害是幹枯凋落。寒是生於北方的，寒能使水氣旺盛。水的特性是寒冷的，它的生化作用是清靜而安謐的，它行使的職權是凝固嚴厲的，行時令是寒冷，它的異常變化是劇烈的嚴寒和冰凍，它的災害是冰雹霜雪。所以觀察它的運動，分別它的特性、生化、權力、表現、變異、災害，就可以知道萬物因之而起的變化，以及人類因之而生的疾病了。
黃帝道：先生講過五運的不及太過，與天上的五星相應。現在五運的德、化、政、令、災害、變異，並不是按常規發生，而是突然的變化，天上的星星是不是也會隨之變動呢?岐伯說：五星是隨天的運動而運動的，所以它不會妄動，不存在不應的問題。突然而來的變動，是氣相**所起的偶然變化，與天運無關，所以五星不受影響。因此說：常規發生是相應的，突然發生是不相應的。就是這個意思。
黃帝又道：五星與天運正常相應的規律是怎樣的?岐伯說：各從其天運之氣的變化而變化。
黃帝問道：五星運行的徐緩迅速、逆行順行是怎樣的?岐伯說：五星在它的軌道上運行，如久延而不進，或逆行留守，其光芒變小，叫做“省下”；若在其軌道上去而速回，或屈曲而行的，稱為“省遺過”；若久延不進而回環旋轉，似去似來的，稱為“議災”或“議德”。氣候的變化近則小，變化遠則大。光芒大於正常一倍的，氣化亢盛；大二倍的，災害即至。小於正常一倍的，氣化減退；小二倍的，稱為“臨視”。省察在下之過與德，有德的獲得幸福，有過的會得災害。所以五星之象，高而遠的就小，低而近的就大；大則災變近，小則災變遠。歲運太過的，主運之星就向北越出常道；運氣相和，則五星各運行在經常的軌道上。所以歲運太過，被製之星就暗淡而兼母星的顏色；歲運不及，那運星就兼見所不勝的顏色。取法天地的人，看見了天的變化，如果尚不知道是什麽道理，心裏非常憂懼，不知道應該怎樣才好，妄行猜測毫無征驗，徒然使侯王畏懼。
黃帝又道：其在災害方麵的應驗怎樣?岐伯說：也是各從其變化而變化的。所以時令有盛衰，侵犯有逆順，留守時間有長短，所見的形象有好壞，星宿所屬有勝負，征驗所應有吉有凶了。
黃帝問：好壞怎樣?岐伯說：有喜悅有憤怒，有憂愁有悲傷，有潤澤有躁亂，這是星象變化所常見的，必須小心觀察。
黃帝又道：星象的喜、怒、憂、喪、澤、燥六種現象，對星的高低有無關係?岐伯說：五星的形象雖有高下的不同，但其應於物候是一致的，所以人體也是這樣相應的。黃帝道：對。
它們德、化、政、令的動靜損益是怎樣的?岐伯說：五氣的德、化、政、令與災變都是有一定規律而不能彼此相加的，勝負和盛衰不能隨意增多的，往來大小不能隨便超越的，升降作用不會互不存在的，這些都是從運動中所產生出來的。
黃帝道：它們與疾病發生的關係是怎樣的?岐伯說：德化是五氣正常的吉祥之兆，政令是五氣的規則和表現形式，變易是產生勝氣與複氣的綱紀，災禍是萬物損傷的開始。大凡人的正氣能抗拒邪氣就和平無病，不能抗拒邪氣就會生病，重複感受邪氣病就更加嚴重了。黃帝道：講得好。
這些正是所謂精深高明的理論，聖人的偉大事業，研究發揚它的道理，達到了無窮無盡的境界。我聽說：善於談論自然規律的，必定能應驗於人；善於談論古代的，必定皮膚驗證於現在；善於談論氣化的，必定能通曉萬物；善於談論應變的，就會采取與天地同一的步驟；善於談論化與變的，就會通達自然界變化莫測的道理。除非先生，還有誰能夠說清楚這些至理要道呢?於是選擇了一個好日子，把它藏在書室裏，每天早晨取出來攻讀，這篇文章稱為“氣交變”。黃帝非常珍重它，不隨便取出來，不肯輕易傳給他人。
五常政大論篇第七十
本篇要點
一、敘述了五運平氣、太過、不及的一般變化，以及四方地勢高下陰陽對人們的影響。
二、說明各種動物的生育死亡與六氣的關係。而人體五髒之氣不與五運相應，也是受著六氣製約影響的。
三、從自然變化與萬物的關係，談到對人體疾病的治療原則和方法。其中從治、逆治、上病取下、下病取上，無盛盛、無虛虛等治療原則，以及用藥不可過劑，熱藥冷服、寒藥熱服，病後調養方法等，在臨**都有重要的指導意義。
【原文】
黃帝問日：太虛寥廓，五運迥薄，衰盛不同，損益相從，願聞平氣何如而名?何如而紀也?岐伯對日：昭乎哉問也!木日敷和，火日升明，土日備化，金日審平，水日靜順。
帝日：其不及奈何?岐伯日：木日委和，火日伏明，土日卑監，金日從革，水日涸流。帝日太過何謂?岐伯日：木日發生，火日赫曦，土日敦阜，金日堅成，水日流衍。
帝日：三氣之紀，願聞其候。岐伯日：悉乎哉問也!敷和之紀，木德周行，陽舒陰布，五化宣平，其氣端，其性隨，其用曲直，其化生榮，其類草木，其政發散，其候溫和，其令風，其髒肝，肝其畏清，其主目，其穀麻，其果李，其實核，其應春，其蟲毛，其畜犬，其色蒼，其養筋，其病裏急支滿，其味酸，其音角，其物中堅，其數八。
升明之紀，正陽而治，德施周普，五化均衡，其氣高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其類火，其政明曜，其候炎暑，其令熱，其髒心，心其畏寒，其主舌，其穀麥，其果杏，其實絡，其應夏，其蟲羽，其畜馬，其色赤，其養血，其病瞤瘛，其味苦，其音徵，其物脈，其數七。
備化之紀，氣協天休，德流四政，五化齊修。其氣平，其性順，其用高下，其化豐滿，其類土，其政安靜，其候溽蒸，其令濕，其髒脾，脾其畏風，其主口，其穀稷，其果棗，其實肉，其應長夏，其蟲倮，其畜牛，其色黃，其養肉，其病否，其味甘，其音宮，其物膚，其數五。
審平之紀，收而不爭，殺而無犯，五化宣明，其氣潔，其性風，其用散落，其化堅斂，其類金，其政勁肅，其候清切，其令燥，其髒肺，肺其畏熱，其主鼻，其穀稻，其果桃，其實殼，其應秋，其蟲介，其畜雞，其色白，其養皮毛，其病咳，其味辛，其音商，其物外堅，其數九。
靜順之紀，藏而勿害，治而善下，五化鹹整，其氣明，其性下，其用活衍，其化凝堅，其類水，其政流演，其候凝肅，其令寒，其髒腎，腎其畏濕，其主二陰，其穀豆，其果栗，其實濡，其應冬，其蟲鱗，其畜彘，其色黑，其養骨髓，其病厥，其味鹹，其音羽，其物濡，其數六。
故生而勿殺，長而勿罰，化而勿製，收而勿害，藏而勿抑，是謂平氣。
委和之紀，是謂勝生。生氣不政，化氣乃揚，長氣自平，收令乃早。涼雨時降，風雲並興，草木晚榮，蒼幹凋落，物秀而實，膚肉內充。其氣斂，其用聚，其動軟戾拘緩，其發驚駭，其髒肝，其果棗李，其實核殼，其穀稷稻，其味酸辛，其色白蒼，其畜犬雞，其蟲毛介，其主霧露淒滄，其聲角商。其病搖動注恐，從金化也，少角與判商同，上角與正角同，上商與正商同；其病支廢癰腫瘡瘍，其甘蟲邪傷肝也，上宮與正宮同。蕭瑟肅殺，則炎赫沸騰，眚於三，所謂複也。其主飛蠹蛆雉，乃為雷霆。伏明之紀，是謂勝長。長氣不演，髒氣反布，收氣自政，化令乃衡；寒清數舉，暑令乃薄。承化物生，生而不長，成實而稚，遇化已老。陽氣屈伏，蟄蟲早藏。其氣鬱，其用暴，其動彰伏變易。其發痛，其髒心，其果栗桃，其實絡濡，其穀豆稻，其味苦感，其色玄丹，其畜馬彘，其蟲羽鱗，其主冰雪霜寒，其聲徵羽。其病昏惑悲忘，從水化也，少徵與少羽同，上商與正商同。邪傷心也，凝慘凜冽，則暴雨霖霪，眚於九。其主驟注雷霆震驚，沉霠**雨。
卑監之紀，是謂減化。化氣不令，生政獨彰，長氣整，雨乃愆，收氣平，風寒並興，草木榮美，秀而不實，成而枇也。其氣散，其用靜定，其動瘍湧分潰癰腫。其發!需滯，其髒脾，其果李栗，其實濡核，其穀豆麻，其味酸甘，其色蒼黃，其畜牛犬，其蟲倮毛，其主飄怒振發，其聲宮角，其病滿否塞，從木化也，少宮與少角同，上宮與正宮同，上角與正角同。其病泄，邪傷脾也。振拉飄揚，則蒼幹散落，其眚四維，其主敗折虎狼，清氣乃用，生政乃辱。
從革之紀，是謂折收，收氣乃後，生氣乃揚，長化合德，火政乃宣，庶類經蕃。其氣揚，其用躁切，其動鏗禁瞀厥，其發咳喘，其髒肺，其果李杏，其實殼絡，其穀麻麥，其味苦辛，其色白丹，其畜雞羊，其蟲介羽，其主明曜炎爍，其聲商徵，其病嚏咳鼽衄，從火化也，少商與少徵同，上商與正商同，上角與正角同。邪傷肺也。炎光赫烈則冰雪霜雹，眚於七，其主鱗伏彘鼠，歲氣早至，乃生大寒。
涸流之紀，是謂反陽，藏令不舉，化氣乃昌，長氣宣布，蟄蟲不藏，土潤水泉減，草木條茂，榮秀滿盛。其氣滯，其用滲泄，其動堅止，其發燥槁，其髒腎，其果棗杏，其實濡肉，其穀黍稷，其味甘鹹，其色齡玄，其畜彘牛，其蟲鱗倮，其主埃鬱昏翳，其聲羽宮，其病痿厥堅下，從土化也，少羽與少宮同，上宮與正宮同，其病癃悶，邪傷腎也，埃昏驟雨，則振拉摧拔，眚於一，其主毛顯狐貉，變化不藏。
故乘危而行，不速而至，暴虐無德，災反及之，微者複微，甚者複甚，氣之常也。
發生之紀，是謂啟鞍，土疏泄，蒼氣達，陽和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮。其化生，其氣美，其政散，其令條舒，其動掉眩巔疾，其德鳴靡啟坼，其變振拉摧拔，其穀麻稻，其畜雞犬，其果李桃，其色青黃白，其味酸甘辛，其象春，其經足厥陰少陽，其髒肝脾，其蟲毛介，其物中堅外堅，其病怒。大角與上商同。上徵則其氣逆，其病吐利。不務其德，則收氣複，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至，草木凋零，邪乃傷肝。
赫曦之紀，是謂蕃茂，陰氣內化，陽氣外榮，炎暑施化，物得以昌。其化長，其氣高，其政動，其令明顯，其動炎灼妄擾，其德暄暑鬱蒸，其變炎烈沸騰，其穀麥豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛鹹，其象夏，其經手少陰太陽，手厥陰少陽，其髒心肺，其蟲羽鱗，其物脈濡，其病笑瘧瘡瘍血流狂妄目赤。上羽與正徵同，其收齊，其病痙，上徵而收氣後也。暴烈其政，藏氣乃複，時見凝慘，甚則雨水霜雹切寒，邪傷心也。
敦阜之紀，是謂廣化，厚德清靜，順長以盈，至陰內實，物化充成，煙埃朦鬱，見於厚土，大雨時行，濕氣乃用，燥政乃辟，其化圓，其氣豐，其政靜，其令周備，其動濡積並搐，其德柔潤重淖，其變震驚飄驟崩潰，其穀稷麻，其畜牛犬，其果棗李，其色黅玄蒼，其味甘鹹酸，其象長夏，其經足太陰陽明，其髒脾腎，其蟲倮毛，其物肌核，其病腹滿，四支不舉，大風迅至，邪傷脾也。
堅成之紀，是謂收引，天氣潔，地氣明，陽氣隨，陰治化，燥行其政，物以司成，收氣繁布，化洽不終。其化成，其氣削，其政肅，其令銳切，其動暴折瘍疰，其德霧露蕭颶，其變肅殺雕零。其穀稻黍，其畜雞馬，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其經手太陰陽明，其髒肺肝，其蟲介羽，其物殼絡，其病喘喝胸憑仰息。上徵與正商同，其生齊，其病咳。政暴變，則名木不榮，柔脆焦首，長氣斯救，大火流，炎爍且至，蔓將槁，邪傷肺也。
流衍之紀，是謂封藏。寒司物化，天地嚴凝，藏政以布，長令不揚。其化凜，其氣野，其政謐，其令流注，其動漂泄沃湧，其德凝慘寒霧，其變冰雪霜雹，其穀豆稷，其畜彘牛，其果栗棗，其色黑丹黔，其味成苦甘，其象冬，其經足少陰太陽，其髒腎心，其蟲鱗倮，其物濡滿，其病脹，上羽而長氣不化也。政過則化氣大舉，而埃昏氣交，大雨時降，邪傷腎也。故日：不恒其德，則所勝來複，政恒其理，則所勝同化。此之謂也。
帝曰：天不足西北，左寒而右涼；地不滿東南，右熱而左溫；其故何也?岐伯日：陰陽之氣，高下之理，太少之異也。東南方，陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫。西北方，陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有濕涼，高者氣寒，下者氣熱，故適寒涼者脹，之溫熱者瘡，下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，太少之異耳。
帝日：其於壽夭何如?岐伯日：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。帝日：善。其病乜，治之奈何?岐伯日：西北之氣散而寒之，東南之氣收而溫之，所謂同病異治也。故日：氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之；氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守，必同其氣，可使平也，假者反之。帝日：善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也。岐伯日：高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣治之，汙下則陽氣治之，陽勝者先天，陰勝者後天，此地理之常，生化之道也。帝曰：其有壽夭乎?岐伯日：高者其氣壽，下者其氣夭。地之小大異也，小者小異，大者大異。故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。
帝日：善。其歲有不病，而髒氣不應不用者，何也?岐伯曰：天氣製之，氣有所從也。帝日：願卒聞之。岐伯日：少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，日瘡瘍，寒熱肘腫，風行於地，塵沙飛揚，心痛胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速。
陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃眚，淒滄數至，木伐草萎，脅痛日赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。暴熱至，土乃暑，陽氣鬱發，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛，火行於槁，流水不冰，蟄蟲乃見。
太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起金乃眚，寒清時舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌幹善渴，鼽嚏，喜悲數欠，熱氣妄行，寒乃複，霜不時降，善忘，甚則心痛。土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內稽，中滿不食，皮瘸肉苛，筋脈不利，甚則胕腫，身後癰。
厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，而土且隆，黃起，水乃眚，土用革，體重，肌肉萎，食減口爽，風行太虛，雲物搖動，目轉耳鳴。火縱其暴，地乃暑，大熱消爍，赤活下，蟄蟲數見，流水不冰，其發機速。
少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，喘嘔寒熱，嚏鼽衄鼻窒，大暑流行，甚則瘡瘍燔灼，金爍石流。地乃燥清，淒滄數至，脅痛善太息，蕭殺行，草木變。
太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，埃冒雲雨，胸中不利，陰痿氣大衰，而不起不用。當其時，反腰雎痛，動轉不便也，厥逆。地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲早附，心下否痛，地裂冰堅，少腹痛，時害於食，乘金則止水增，味乃鹹，行水減也。
帝日：歲有胎孕不育，治之不全，何氣使然?岐伯日：六氣五類，有相勝製也，同者盛之，異者衰之，此天地之道，生化之常也。故厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；在泉，毛蟲育，倮蟲耗，羽蟲不育。少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成；在泉，羽蟲育，介蟲耗不育。太陰司天，倮蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成；在泉，倮蟲育，鱗蟲不成。少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育，倮蟲不成；在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育。陽明司天，介蟲靜，羽蟲育，介蟲不成。在泉，介蟲育，毛蟲耗，羽蟲不成。太陽司天，鱗蟲靜，倮蟲育；在泉，鱗蟲耗，倮蟲不育。諸乘所不成之運，則甚也。故氣主有所製，歲立有所生，地氣製己勝，天氣製勝己，天製色，地製形，五類衰盛，各隨其氣之所宜也。故有胎孕不育，治之不全，此氣之常也，所謂中根也。根於外者亦五，故生化之別，有五氣五味五色五類五宜也。帝日：何謂也?岐伯日：根於中者，命日神機，神去則機息。根於外者，命日氣立，氣止則化絕。故各有製，各有勝，各有生，各有成。故日：不知年之所加，氣之同異，不足以言生化。此之謂也。
帝日：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其政一也。然而五味所資，生化有薄厚，成熟有少多，始終不同，其故何也?岐伯日：地氣製之也，非天不生，地不長也。帝日：願聞其道。岐伯日：寒熱燥濕，不同其化也。故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其穀蒼丹。陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其穀丹素。太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡鹹，其穀黅拒。化淳則鹹守，氣專則辛化而俱治。
故日：補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。故日；上取下取，內取外取，以求其過。能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥，此之謂也。氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。
帝曰：病在中而不實不堅，且聚且散，奈何?岐伯日：悉乎哉問也!無積者求其髒，虛則補之，藥以祛之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢已。
帝日：有毒無毒服有約乎?岐伯日：病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常製矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。穀肉果菜食養盡之，無使過之，傷其正也。不盡，行複如法，必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃，無致邪，無失正，絕人長命。
帝日：其久病者，有氣從不康，病去而瘠，奈何?岐伯日：昭乎哉聖人之問也!化不可代，時不可違。夫經絡以通，血氣以從，複其不足，與眾齊同，養之和之，靜以待時，謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長，命日聖王。故《大要》日：無代化，無違時，必養必和，待其來複。此之謂也。帝日：善。
【譯文】
黃帝問道：宇宙深遠廣闊無邊，五運循環不息。其中有盛衰的不同，隨之而有損益的差別，請你告訴我五運中的平氣，是怎樣命名?怎樣定其標誌的?岐伯答道：你問得真有意義!所謂平氣，木稱為“敷和”，散布著溫和之氣，使萬物榮華；火稱為“升明”，明郎而有盛長之氣，使萬物繁茂；土稱為“備化”，具備著生化萬物之氣，使萬物具備形體；金稱為“審平”，發著寧靜和平之氣，使萬物結實；水稱為“靜順”，有著寂靜和順之氣，使萬物歸藏。
黃帝道：五運不及怎樣?岐伯說：如果不及，木稱為“委和”，無陽和之氣，使萬物委靡不振；火稱為“伏明”，少溫暖之氣，使萬物暗淡無光；土稱為“卑監”，無生化之氣，使萬物萎弱無力；金稱為“從革”，無堅硬之氣，使萬物質鬆無彈力；水稱為“涸流”，無封藏之氣，使萬物幹枯。
黃帝道：太過的怎樣?岐伯說：如果太過，木稱為“發生”，過早地散布溫和之氣，使萬物提早發育；火稱為“赫曦”，散布著強烈的火氣，使萬物烈焰不安；土稱為“敦阜”，有著濃厚堅實之氣，反使萬物不能成形；金稱為“堅成”，有著強硬之氣，使萬物剛直；水稱為“流衍”，有溢滿之氣，使萬物飄流不能歸宿。
黃帝道：以上三氣所標誌的年份，請告訴我它們的不同情況?岐伯說：你所問的真精細極了!敷和的年份，木的德性布達於四方上下，陽氣舒暢，陰氣散布，五行的氣化都能發揮其正常的功能。其氣正直，其性順從萬物，其作用如樹木枝幹的曲直自由伸展，其生化能使萬物繁榮，其屬類是草木，其權力是發散，其氣候是溫和，其權力的表現是風，應於人的內髒是肝；肝畏懼清涼的金氣(金克木)，肝開竅於目，所以主於目，在穀類是麻，果類是李，其所充實的是核，所應的時令是春，其所應的動物，在蟲類是毛蟲，在畜類是犬，其在顏色是蒼，其所充養的是筋，如發病則為裏急而脹滿，其在五味是酸，在五音是角，在物體來說是屬於中堅的一類，其在五行成數是八。
升明的年份，南方火運正常行令，其德性普及四方，使五行氣化平衡發展。其氣上升，其性急速，其作用是燃燒，其在生化能使繁榮茂盛，其屬類是火，其權力是使光明顯耀，其氣候炎暑，其權力的表現是熱，應於人體內髒是心；心畏懼寒冷的水氣(水克火)，心開竅於舌，所以主於舌，其在穀類是麥，果類是杏，其所充實的是絡，所應的時令是夏，所應的動物，在蟲類是羽蟲，在畜類是馬，其在顏色是赤，其所充養的是血，如發病則為身體抽搐掣動，其在五味是苦，在五音是徵，在物體來說屬於絡脈一類，其在五行成數是七。
備化的年份，天地的氣化協調和平，其德懷流布於四方，使五行氣化都能完善地發揮其作用。其氣和平，其性和順，其作用能高能下，其生化能使萬物成熟豐滿，其屬類是土，其權力是使之安靜，其氣候是濕熱交蒸，其權力的表現是濕，應於人體內髒是脾；脾畏懼風(木克土)，脾開竅於口，所以主於口，其在穀類是稷，果類是棗，其所充實的是肉，其所應的時令是長夏，所應的動物，在蟲類是倮蟲，在畜類是牛，在顏色是黃，其充養的是肉，若發病則為痞塞，在五味是甘，在五音是宮，在物體來說是屬於肌膚一類，在五行生數是五。
審平的年份，金的所化雖主收束，但無剝奪的現象，雖主肅殺，但無殘害的情況，五行的氣化都得宣暢清明。其氣潔淨，其性剛強，其作用是成熟散落，其生化能使萬物結實收斂，其屬類是金，其權力是為清勁嚴肅，其氣候清涼，其權力的表現是燥，應於人體的內髒是肺；肺畏火熱(火克金)，肺開竅於鼻，所以主於鼻，其在穀類是稻，果類是桃，所充實的是殼，其所應的時令是秋，所應的動物，在蟲類是介蟲，在畜類是雞，在顏色是白，其充養的是皮毛，如發病則為咳嗽，在五味是辛，在五音是商，在物體來說是屬於外麵包裹的一類，在五行成數是九。
靜順的年份，藏氣能納藏而無害於萬物，其德性平順而下行，五行的氣化都得完整。其氣明靜，其性向下，其作用為水流灌溉，其生化為凝固堅硬，其屬類為水，其權力是流動不息，其氣候嚴寒陰凝，其權力的表現是寒，應於人體的內髒是腎；腎怕濕土(土克水)，腎開竅於二陰，所以主於二陰，在穀類是豆，果類是栗，所充實的是液汁，其所應的時令是冬，其應於動物，在蟲類是鱗蟲，在畜類是豬，其顏色是黑，其充養的是骨髓，如發病則為厥，在五味是鹹，在五音是羽，在物體來說是屬於流動的**一類，在五行成數是六。
所以生長化收藏的規律不容破壞，萬物生時而不殺傷，長時而不削罰，化時而不製止，收時而不殘害，藏時而不抑製，這就叫做平氣。
委和的年份，稱為勝生。生氣不能很好的行使職權，化氣於是發揚(土不畏木)，長氣自然平靜(木不能生火)，收令於是提早(金勝木)，而涼雨不時下降，風雲經常起發，草木不能及時繁榮，並且易於幹枯凋落，萬物早秀早熟，皮肉充實。其氣收斂，其作用拘束，不得曲直伸展，在人體的變動是筋絡拘攣無力，或者易於驚駭，其應於內髒為肝，在果類是棗、李，所充實的是核和殼，在穀類是稷、稻，在五味是酸、辛，在顏色是白而蒼，在畜類是犬和雞，在蟲類是毛蟲介蟲，所主的氣候是霧露寒冷之氣，在聲音為角、商，若發生病變則搖動和恐懼，這是由於木運不及而從金化的關係。所以少角等同於判商。若逢厥陰風木司天，則不及的木運得司天之助，也可以成為平氣，所以委和逢上角，則其氣化可與正角相同。若逢陽明燥金司天，則木運更衰，順從金氣用事，而成為金之平氣，所以逢上商便和正商相同。在人體可發生四肢痿弱、癰腫、瘡瘍、生蟲等病，這是由於雅氣傷肝的關係。如正當太陰濕土司天，因土不畏，亦能形成土氣用事，而成為土之平氣，所以逢上宮則和正宮相同。故委年的年份，起初是一片蕭颶肅殺的景象，但隨之則為火熱蒸騰，其災害應於三(東方)，這是由於金氣克木，迫使火氣前來報複。當火氣來複，主多飛蟲、蠹蟲、蛆蟲和雉，木鬱火複，發為雷霆。
伏明的年份，稱為勝長。長氣不得發揚，藏氣反見布散，收氣也擅自行使職權，化氣平定而不能發展，寒冷之氣常現，暑熱之氣衰薄，萬物雖承土的化氣而生，但因火運不足，既生而不能成長，雖能結實，然而很小，及至生化的時候，已經衰老，陽氣屈伏，蟄蟲早藏。火氣鬱結，所以當其發作時，必然橫暴，其變動每隱現多變，在人體病發為痛，其應於內髒為心，其在果類為栗和桃，其所充實的是絡和液汁，在穀類為豆和稻，在五味為苦和成，在顏色為玄和丹，在畜類為馬和豬，在蟲類是羽蟲鱗蟲，在氣候主冰雪霜寒，在聲音為徵、羽，若發生病變則為精神昏亂，悲哀易忘，這是火運不及而從水化的關係。所以少徵和少羽相同。若逢陽明燥金司天，因金不畏火，形成金氣用事，而成為金之平氣，所以伏明逢上商則與正商相同。故所發之病，是由於邪氣傷心，火運衰，所以有陰凝慘淡、寒風凜冽的現象，但隨之而暴雨淋漓不止，其災害應於九(南方)，這是土氣來複，以致暴雨下注，雷霆震驚，烏雲蔽日，陰雨連綿。
卑監的年份，稱為減化。土的化氣不得其令，而木的生氣獨旺，長氣自能完整如常，雨水不能及時下降，收氣平定，風寒並起，草木雖繁榮美麗，但秀而不能成實，所成的隻是空殼或不飽滿的一類東西。其氣散漫，其作用不足而過於靜定，在人體的變動為病發瘡瘍，膿多、潰爛、癰腫，並發展為水氣不行，其所應的內髒是脾，在果類是李和栗，所充實的是液汁和核，在穀類是豆和麻，在五味是酸、甘，在顏色是蒼、黃，在畜類是牛和犬，在蟲類是保蟲毛蟲，因木勝風動，有振動摧折之勢，在聲音為宮、角，在人體發病為脹滿否塞不通，這是土運不及而從木化的關係。所以少宮和少角相同。若逢太陰濕土司天，雖土運不及，但得司天之助，也可成為平氣，所以監逢上宮則和正宮相同。若逢厥陰風木司天，則土運更衰，順從木氣用事，而成為木之平氣，所以逢上角則和正角相同。在發病來講，消化不良的泄瀉，是邪氣傷脾的關係。王衰大勝，所以見風勢振動，摧折飄揚的現象，隨之而草木幹枯凋落，其災害應於中宮而通於四方。由於金氣來複，所以又主敗壞折傷，有如虎狼之勢，清氣發生作用，生氣便被抑製而不能行使權力。
從革的年份，稱為折收。收氣不能及時，生氣得以發揚，長氣和化氣合而相得，火於是得以施行其權力，萬物繁盛。其氣發揚，其作用急躁，在人體的變動發病為咳嗽失音、煩悶氣逆，發展為咳嗽氣喘，其所應的內髒是肺，在果類為李和杏，所充實的是殼和絡，在穀類是麻和麥，在五味是苦與辛，在顏色為白和朱紅，在畜類為雞和羊，在蟲類是介蟲羽蟲。因為金虛火勝，主有發光灼熱之勢，在聲音為商、徵，在人體的病變為噴嚏、咳嗽、鼻塞流涕、衄血，這是因金運不及而從火化的關係。所以少商和少徵相同。若逢陽明燥金司天，則金運雖不及，得司天之助，也能變為平氣，所以從革逢上商就和正商相同。若逢厥陰風木司天，因金運不及，木不畏金，亦能形成木氣用事而成為木之平氣，所以逢上角便和正角相同。其病變是由於邪氣傷於肺髒。因金衰火旺，所以火勢炎熱，但隨之見冰雪霜雹，其災害應於七(西方)。這是水氣來複，故主如鱗蟲之伏藏，豬、鼠之陰沉，冬藏之氣提早而至，於是發生大寒。
涸流的午份，稱為反陽。藏氣衰弱，不能行使其封藏的權力，化氣因而昌盛，長氣反見宣行而布達於四方，蟄蟲應藏而不藏，土潤澤而泉水減少，草木條達茂盛，萬物繁榮秀麗而豐滿。其氣不得流暢，故其作用為暗中滲泄，其變動為症結不行，發病為幹燥枯槁，其應內髒為腎，在果類為棗、杏，所充實的是汁液和肉，在穀類是泰和稷，在五味是甘、成，在顏色是黃、黑，在畜類是豬、牛，在蟲類是鱗蟲倮蟲，水運衰，土氣用事，故主有塵土昏鬱的現象，在聲音為羽、宮，在人體的病變為痿厥和下部的瘢結，這是水運不及而從土化的關係。所以少羽和少宮相同。若逢土氣司天，則水運更衰，順從土氣用事，所以涸流逢上宮與正宮相同。其病見大小便不暢或閉塞不通，是邪氣傷於腎髒。因水運不及，故塵埃昏蔽，或驟然下雨，但隨之反見大風振動，摧折倒拔，其災害應於一(北方)，這是木氣來複，所以又見毛蟲狐狢，善於變動而不主閉藏。
所以當運氣不及的年份，所勝與所不勝之氣，就乘其衰弱而行令，好象不速之客，不招自來，暴虐而毫無道德，結果反而它自己受到損害，這是子來報複的關係。凡施行暴虐輕微的所受到的報複也輕，厲害的所受到的報複也曆害，這種有勝必有複的情況，是運氣中的一種常規。
發生的年份，稱為啟陳。土氣疏鬆虛薄，草木之青氣發榮，陽氣溫和布化於四方，陰氣隨陽氣而動，生氣淳厚，化生萬物，萬物因之而欣欣向榮。其變化為生發，萬物得其氣則秀麗，其權力為散布，其權力的表現為舒展暢達，其在人體的變動是眩暈和巔頂部的疾病，其正常的性能是風和日暖，使萬物奢靡華麗，推陳出新，若變動為狂風振怒，把樹木摧折拔倒，其在穀類為麻、稻，在畜類是雞、犬，在果實為李、桃，在顏色為青、黃、白三色雜見，在五味為酸、甘、辛，其象征為春天，其在人體的經絡是足厥陰足少陽，在內髒為肝、脾，在蟲類為毛蟲介蟲，在物體屬內外堅硬的一類，若發病則為怒。這是木運太過，是為太角，木太過則相當於金氣司天，故太角與上商同。若逢上徵，正當火氣司天，木運太過亦能生火，火性上逆，木旺克土，故病發氣逆、吐瀉。木氣太過失去了正常的性能，則金之收氣來複，以致發生秋令勁切的景象，甚則有肅殺之氣，氣候清涼，草木凋零，若為人們的病變，則邪氣傷在肝髒。
赫曦的年份，稱為蕃茂。少陰之氣從內而化，陽氣發揚在外，炎暑的氣候施行，萬物得以昌盛。其生化之氣為成長，火氣的性質是上升的，其權力是閃爍活動，其權力的表現為顯露聲色，其變動能使燒灼發熱，並且因為過熱而撩亂煩擾，其正常的性能是暑熱鬱鬱蒸，其變化則為熱度高張如烈火，其在穀類為麥、豆，在畜類為羊、豬，在果類為杏、栗，在顏色為赤、白、黑，在五味為苦、辛、成，其象征為夏天，在人體的經脈是手少陰、手太陽和手厥陰、手少陽，在內髒為心、肺，在蟲類為羽蟲鱗蟲，在人體屬脈絡和津液，在人體的病變是因為心氣實則笑，傷於暑則瘧疾、瘡瘍、失血、發狂、目赤。火運太過，若逢太陽寒水司天，水能勝火，適得其平，故赫曦逢上羽，則和正徵相同。水運既平，金不受克，所以收令得以正常，因水氣司天，火受水製，所以在人發病為疰。若火運太過又逢火氣司天，二火相合，則金氣受傷，故逢上徵則收氣不能及時行令。由於火運行令，過於暴烈，水之藏氣來複，以致時見陰凝慘淡的景象，甚至雨水霜雹，轉為寒冷，若見病變，多是邪氣傷於心髒。
敦阜的年份，稱為廣化。其德性渾厚而清靜，使萬物順時生長乃至充盈，土的至陰之氣充實，則萬物能生化而成形，土運太過，故見土氣蒸騰如煙，籠罩於山丘之上，大雨常下，濕氣用事，燥氣退避。其化圓滿，其氣豐盛，其權力則為靜，其權力的表現是周密而詳備，其變動則濕氣積聚，其性能柔潤，使萬物不斷得到潤澤，其變化則為暴雨驟至、雷霆震動、山崩堤漬，在穀類為稷、麻，在畜類為牛、犬，在果類為棗、李，在顏色為黃、黑、青，在五味是成、酸，其象征為長夏，在人體的經脈是足太陰、足陽明，在內髒是脾、腎，在蟲類是倮蟲毛蟲，在物體屬於人體肌肉和植物果核的一類，在病變為腹中脹滿，四肢沉重，舉動不便，由於土運太過，木氣來複，所以大風迅速而來，其所見的疾病，多由邪氣傷於脾髒。
堅成的年份，稱為收引。天高氣爽潔淨，地氣亦清靜明朗，陽氣跟隨陰氣的權力而生化，因為陽明燥金之氣當權，於是萬物都成熟，但金運太過，故秋收之氣旺盛四布，以致長夏的化氣未盡而順從收氣行令。其化是提早收成，其氣是削伐，其權力過於嚴厲肅殺，它權力的表現是尖銳鋒利而剛勁，其在人體之變動為強烈的折傷和瘡瘍、皮膚病，其正常的性能是散布霧露涼風。其變化則為肅殺凋零的景象，在穀類是稻、黍，在畜類是雞、馬，在果類是桃、杏，它的顏色是白、青、丹，它化生的五味是辛、酸、苦，其象征為秋天，在人體上相應的經脈是手太陰、手陽明，在內髒是肺與肝，化生的蟲類是介蟲羽蟲，生成物體是屬於皮殼和筋絡的一類，如果發生病變，大都為氣喘有聲而呼吸困難。若遇金運太過而逢火氣司天的年份，因為火能克金適得其平，所以說上徵與正商相同。金氣得到抑製，則木氣不受克製，生氣就能正常行令，發生的病變為咳嗽。金運太過的年份劇變暴虐，各種樹木受到影響，不能發榮，使得草類柔軟脆弱都會焦頭，但繼之火氣來複，好象夏天的氣候前來相救，故炎熱的天氣又流行，蔓草被燒灼而漸至枯槁，人們發生的病變，多由邪氣傷於肺髒。
流衍的年份，稱為封藏。寒氣執掌萬物的變化，天地間嚴寒陰凝，閉藏之氣行使其權力，火的生長之氣不得發揚。其化為凜冽，其氣則堅凝，其權力為安靜，它權力的表現是流動灌注，其活動則或為漂浮，或為下瀉，或為灌溉，或為外溢，其性能是陰凝慘淡、寒冷霧氣，其氣候的變化為冰雪霜雹，在穀類為豆、稷，在畜類是豬、牛，在果類為粟、棗，顯露的顏色是黑、朱紅與黃，化生的五味是鹹、苦、甘，其象征為冬天，在人體相應的經脈是足少陰、足太陽，在內髒是腎和心，化生的蟲類為鱗蟲保蟲，生成物體屬充滿液汁肌肉的一類，如果發生病變是脹。若逢水氣司天，水運更太過，二水相合，火氣更衰，故流衍逢上羽，火生長之氣更不能發揮作用。如果水行太過，則土氣來複，而化氣發動，以致地氣上升，大雨不時下降，人們發生的病變，由於邪氣傷於腎髒。
以上論太過的年份，其所行使的權力，失去了正常的性能，橫施暴虐，而欺侮被我所勝者，但結果必有勝我者前來報複，若行使政令平和，合乎正常的規律，即使所勝的也能同化。就是這個意思。
黃帝問：天氣不足於西北，北方寒而西方涼；地氣不滿於東南，南方熱而東方溫。這是什麽緣故?岐伯道：天氣有陰陽，地勢有高低，其中都有太過與不及的差異。東南方屬陽；陽氣有餘，陽精自上而下降，所以南方熱而東方溫。西北方屬陰；陰氣有餘，陰精自下而上奉，所以北方寒而西方涼。因此，地勢有高有低，氣候有溫有涼，地勢高的氣候寒涼，地勢低下的氣候溫熱。所以在西北寒涼的地方多脹病，在東南溫熱的地方多瘡瘍。脹病用下法則脹可消，瘡瘍用汗法則瘡瘍自愈。這是氣候和地理影響人體腠理開閉的一般情況，無非是太過和不及的區別罷了。
黃帝道：天氣寒熱與地勢高下對於人的壽夭，有什麽關係?岐伯說：陰精上承的地方，陽氣堅固，故其人長壽；陽精下降的地方，陽氣常發泄而衰薄，故其人多夭。黃帝說：對。
黃帝問：若發生病變，應怎樣處理?岐伯道：西北方天氣寒冷，其病多處寒而裏熱，應散其外寒，而涼其裏熱；東南方天氣溫熱，因陽氣處泄，故生內寒，所以應收斂其外泄的陽氣，而溫其內寒。這是所謂“同病異治”，即同樣發病而治法不同。所以說，氣候寒涼的地方，多內熱，可用寒涼藥治之，並可以用湯液浸漬的方法；氣候溫熱的地方，多內寒，可治以溫熱的方法，以加強內部陽氣的固守。治法必須與該地的氣候相同，才能使之平調，但必須辨別其相反的情況，如西北之人有假熱之寒病，東南之人有假寒之熱病，又當用相反的方法治療。黃帝道：對。
但有地處一州，而生化壽夭各有不同，是什麽緣故?岐伯道：雖同在一州，而地勢高下不同，故生化壽夭的不同，是地勢的不同所造成的。因為地勢高的地方，屬於陰氣所治，地勢低的地方，屬於陽氣所治。陽氣盛的地方氣候溫熱，萬物生化往往先四時而早成，陰氣盛的地方氣候寒冷，萬物常後於四時而晚成，這是地理的常規，而影響著生化遲早的規律。黃帝道：有沒有壽和夭的分別呢?岐伯道：地勢高的地方，陰氣所治，故其人壽；地勢低下的地方，陽氣多泄，其人多夭。而地勢高下相差有程度上的不同，相差小的其壽夭差別也小，相差大的其壽夭差別也大。所以治病必須懂得天道和地理，陰陽的相勝，氣候的先後，人的壽天，生化的時間，然後可以知道人體內外形氣的病變了。黃帝道：很對!
一歲之中，有應當病而不病，髒氣應當相應而不相應，應當發生作用而不發生作用，這是什麽道理呢?岐伯道：這是由於受著天氣的製約，人身髒氣順從於天氣的關係。
黃帝道：請你詳細告訴我。岐伯說：少陽相火司天的年份，火氣下臨於地，人身肺髒之氣上從天氣，燥金之氣起而用事，地上的草木受災，火熱如燒灼，金氣為之變革，且被消耗，火氣太過故暑熱流行，人們發生的病變如咳嗽，噴嚏，鼻涕，衄血，鼻塞不利，口瘡，寒熱，浮腫；少陽司天則厥陰在泉，故風氣流行於地，沙塵飛揚，發生的病變為心痛，胃脘痛，厥逆，胸鬲不通，其變化急暴快速。
陽明司天的年份，燥氣下臨於地，人身肝髒之氣上從天氣，風木之氣起而用事，故脾土必受災害，淒滄清冷之氣常見，草木被克伐而枯萎，所以發病為脅痛，目赤，眩暈，動搖，戰栗，筋萎不能久立；陽明司天則少陰君火在泉，故暴熱至，地氣變為暑熱蒸騰，在人則陽氣鬱於內而發病，小便不正常，寒熱往來如瘧，甚致發生心痛。火氣流行於冬令草木枯槁之時，氣候不寒而流水不得結冰，蟄蟲反外見而不藏。
太陽司天的年份，寒水之氣下臨於地，人身心髒之氣上從天氣，火氣照耀顯明，火熱之氣起而用事，則肺金必然受傷，寒冷之氣非其時而出現，寒氣太過則水結成冰，因火氣被迫而應從天氣，故發病為心熱煩悶，咽喉幹，常口渴，鼻涕，噴嚏，易於悲哀，時常嗬欠，熱氣妄行於上，故寒氣來報複於下，則寒霜不時下降，寒複則神氣傷，發病為善忘，甚至心痛；太陽司天則太陰濕土在泉，土能製水，故土氣滋潤，水流豐盛，太陽司天則寒水之客氣加臨於三之氣，趕陰在泉則濕土之氣下加於終之氣，水濕相合而從陰化，萬物因寒濕而發生變化，應在人身的病則為水飲內蓄，腹中脹滿，不能飲食，皮膚麻痹，肌肉不仁筋脈不利，甚至浮腫，背部生癰。
厥陰司天的年份，風木之氣下臨於地，人身脾髒之氣上從天氣，土氣興起而隆盛，濕土之氣起而用事，於是水氣必受損，土從木化而受其克製，其功用亦為之變易，人們發病的身體重，肌肉枯萎，飲食減少，口敗無味，風氣行於宇宙之間，雲氣與萬物為之動搖，在人體之病變為目眩，耳鳴；厥陰司天則少陽相火在泉，風火相掮，故火氣橫行，地氣便為暑熱，在人體則見大熱而消爍津液，血水下流，因氣候溫熱，故蟄蟲不藏而常見，流水不能成冰，其所發的病機急速。
少陰君火司天的年份，火熱之氣下臨於地，人身肺髒之氣上從天氣，燥金之氣起而用事，則草木必然受損，人們發病為氣喘，嘔吐，寒熱，噴嚏，鼻涕，衄血，鼻塞不通，暑熱流行，甚至病發瘡瘍，高熱，暑熱如火焰，有熔化金石之狀；少陰司天則陽明燥氣在泉，故地氣幹燥而清淨，寒涼之氣常至，在病變為脅痛，好歎息，肅殺之氣行令，草木發生變化。
太陰司天的年份，濕氣下臨於地，人身腎髒之氣上從天氣，寒水之氣起而用事，火氣必然受損，人體發病為胸中不爽，陰痿，陽氣大衰，不能振奮而失去作用，當土旺之時則感腰臀部疼痛，轉動不便，或厥逆；太陰司天則太陽寒水在泉，故地氣陰凝閉藏，大寒便至，蟄蟲很早就伏藏，人們發病則心下痞塞而痛，若寒氣太過則土地凍裂，冰凍堅硬，病發為少腹痛，常常妨害飲食，水氣上乘肺金，則寒水外化，故少腹痛止，若水氣增多，則口味覺鹹，必使水氣通行外泄，方可減退。
黃帝道：在同一年中，有的動物能胎孕繁殖，有的卻不能生育，這是什麽氣使它這樣的?岐伯說：六氣和五類動物之間，有相勝而製約的關係。若六氣與動物的五行屬性相同，則生育力就強盛，如果不同，生育力就衰退。這是自然規律，萬物生化的常規。所以逢厥陰風木司天，毛蟲不生育，亦不耗損，厥陰司天則少陽相火在泉，羽蟲同地之氣，故得以生育，火能克金，故介蟲不能生成；若厥陰在泉，毛蟲同其氣，則多生育，木克土，故保蟲遭受損耗，羽蟲靜而不育。
少陰君火司天，羽蟲同其氣，故羽蟲不生育，亦不耗損，少陰司天則陽明燥金在泉，介蟲同地之氣，故得以生育，金克木，故毛蟲不能生成；少陰在泉，羽蟲同其氣，則多生育，火克金，故介蟲遭受損耗且不得生育。
太陰濕土司天，保蟲同其氣，故保蟲不生育，亦不耗損，太陰司天則太陽寒水在泉，鱗蟲同地之氣，故鱗蟲多生育，水克火，故羽蟲不能生成；太陰在泉，倮蟲同其氣，則多生育，土克水，故鱗蟲不能生成。
少陽相火司天，羽蟲同其氣，故羽蟲不生育，亦不耗損，少陽司天則厥陰風木在泉，毛蟲同地之氣，故多生育，木克土，故鱗蟲不能生成；少陽在泉，羽蟲同其氣，則多生育，火克金，故介蟲遭受損耗，而毛蟲靜而不育。
陽明燥金司天，介蟲同天之氣，故介蟲靜而不生育，陽明司天則少陰君火在泉，羽蟲同地之氣，故多生育，火克金，故介蟲不得生成；陽明在泉，介蟲同其氣，則多生育，金克木，故毛蟲耗損，而羽蟲不能生成。
太陽寒水司天，鱗蟲同天之化，故鱗蟲靜而不生育，太陽司天則太陰濕土在泉，倮蟲同地之氣，故多生育；太陽在泉；鱗蟲同其氣，故多生育，水克火，故羽蟲損耗，倮蟲靜而不育。
凡五運被六氣所乘的時候，被克之年所應的蟲類，則更不能孕育。所以六氣所主的司天在泉，各有製約的作用，子甲相合，而歲運在中，秉五行而立，萬物都有所生化，在泉之氣製約我所勝者，司天之氣製約歲氣之勝我者，司天之氣製色，在泉之氣製形，五類動物的繁盛和衰微，各自隨著天地六氣的不同而相應。
因此有胎孕和不育的分別，生化的情況也不能完全一致，這是運氣的一種常度，因此稱之為中根。在中根之外的六氣，同樣根據五行而施化，所以萬物的生化有五氣、五味、五色、五類的分別，隨五運六氣而各得其宜。
黃帝道：這是什麽道理?岐伯說：根於中的叫做神機，它是生化作用的主宰，所以神去則生化的機能也停止；根於外的叫做氣立，假如沒有六氣在外，則生化也隨之而斷絕。故運各有製約，各有相勝，各有生，各有成。因此說，如果不知道當年的歲運和六氣的加臨，以及六氣和歲運的異同，就不足以談生化。就是這個意思。
黃帝道：萬物開始受氣而生化，氣散而有形，氣敷布而蕃殖，氣終的時候形象便發生變化，萬物雖不同，但這種情況是一致的。然而如五穀的資生，生化有厚有薄，成熟有少有多，開始和結果也有不同，這是什麽緣故呢?岐伯說：這是由於受在泉之氣所控製，故其生化非天氣則不生，非地氣則不長。
黃帝又道：請告訴我其中的道理。岐伯說：寒、熱、燥、濕等氣，其氣化作用各有不同。故少陽相火在泉，則寒毒之物不生，火能克金，味辛的東西被克而不生，其所主之味是苦和酸，在穀類是屬青和火紅色的一類。陽明燥金在泉，則濕毒之物不生，味酸及屬濕的東西都不生，其所主之味是辛、苦、甘，在穀類是屬於火紅和素色的一類。太陽寒水在泉，則熱毒之物不生，凡苦味的東西都不生。其所主之味是淡和成，在穀類屬土黃和黑色一類。厥陰風木在泉，則消毒之物不生，凡甘味的東西都不生，其所主之味是酸、苦，在穀類是屬於青和紅色之類；厥陰在泉，則少陽司天，上陽下陰，木火相合，故其氣化專一，其味純正。少陰君火在泉，則寒毒之物不生，凡辛味的東西都不生，其所主之味是辛、苦、甘，在穀類是白色和火紅色之類。太陰濕土在泉，燥毒之物不生，凡成味及氣熱的東西都不生，其所主之味是甘和鹹，在穀類是土黃和黑色之類；太陰在泉，是土居地位，所以其氣化淳厚，足以製水，故成味得以內守，其氣專精而能生金，故辛味也得以生化，而與濕土同治。
所以說：因司在天泉之氣不及而病不足的，用補法當順其氣，因太過而病有餘的，治療時當逆其氣，根據其寒熱盛衰進行調治。所以說：從上、下、內、外取治，總要探求致病的原因。凡體強能耐受毒藥的就給以性味厚的藥物，體弱而不能勝任毒藥的就給以性味薄而和緩的藥物。就是這個道理。若病氣有相反的，如病在上的，治其下；病在下的，治其上；病在中的，治其四旁。治熱病用寒藥，而用溫服的方法；治寒病用熱藥，而用涼服的方法；治溫病用涼藥，而用冷服的方法；治清冷的病用溫藥，而用熱服的方法。故用消法通積滯，用削法攻堅積，用吐法治上部之實，用下法通下部之實，補法治虛證，瀉法治實症，凡久病新病，都可根據這些原則進行治療。
黃帝道：若病在內，不實也不堅硬，有時聚而有形，有時散而無形，那怎樣治療呢?岐伯說：您問得真仔細!這種病如果沒有積滯的，應當從內髒方麵去探求，虛的用補法，有邪的可先用藥驅其邪，然後以飲食調養之，或用水漬法調和其內外，便可使病痊愈。
黃帝道：有毒藥和無毒藥，服用時有一定的規則嗎?岐伯說：病有新有久，處方有大有小，藥物有毒無毒，服用時當然有一定的規則。凡用大毒之藥，病去十分之六，不可再服；一般的毒藥，病去十分之七，不可再服；小毒的藥物，病去十分之八，不可再服；即使沒有毒的藥物，病去十分之九，也不必再服。以後就用穀類、肉類、果類、蔬菜等飲食調養，使邪去正複而病痊愈，不要用藥過度，以免傷其正氣。如果邪氣未盡，．再用藥時仍如上法。必須首先知道該年的氣候情況，不可違反天人相應的規律。不要實證用補使其重實，不要虛證誤下使其重虛，而造成使人夭折生命的災害。不要誤補而使邪氣更盛，不要誤瀉而損傷人體正氣，斷送了人的性命!
黃帝道：有久病的人，氣機雖已調順而身體不得康複，病雖去而形體依然瘦弱，應當怎樣處理呢?岐伯說：您所問的真精細啊!要知道天地之氣化，是不可用人力來代行的，四時運行的規律，是不可以違反的。若經絡已經暢通，血氣已經和順，要恢複正氣的不足，使與平常人一樣，必須注意保養，協調陰陽，耐心等待天時，謹慎守護真氣，不使有所消耗，它的形體就可以壯實，生氣就可以長養，這就是聖王的法度。所以《大要》上說：不要以人力來代替天地之氣化，不要違反四時的運行規律，必須善於調養，協調陰陽，等待真氣的恢複。就是這個意思。黃帝道：講得很對。