我是一名急診科醫生,在平時的工作中遇到過許多患者抱怨:為什麽你們醫生總是讓病人去查這個查那個,我就是患了一個很簡單的病,為什麽要開這麽多檢查?

先看看下麵的幾個病例。

病例一:後怕。

急診白班那天,診室裏來了一位患者,60多歲的女性,她被一個50多歲的男性騎電動車撞傷了。他們是陌生人,都很樸實。那個騎電動的男人說:“我雖然掙錢特別少,但是我把人撞傷了,我應該給人看病的。”

而這個被撞的女人說:“其實我感覺問題不大,就是右胸有點疼,拍個胸片,吃點藥就行了。”

當時我真的意誌動搖了一下,我覺得兩個人都不錯,都很實在,表麵看,問題也的確不嚴重。於是我想就給傷者照一個胸片排除一下肋骨的問題,別的就不查了,給他們省一些錢。但是我總覺得這個被撞的女性不太對勁,她總是不斷地去重複一些問題。我猶豫了一下,最後還是給她多開了一個頭的CT。

CT結果出來之後,是硬膜下的血腫,就是顱內有出血了。現在想起來都後怕,我差點兒因為自己的猶豫漏診了。有時候想給患者少開點檢查單,給他們省一些錢,但我發現這是錯誤的,還是應該按規矩看病。有一些傷,比如車禍傷、擠壓傷、墜落傷的患者我們不能隻去檢查他們受傷的部位,要根據情況,係統、全麵地檢查,以排除一些隱匿性損傷。

病例二:欺騙。

我在宮外孕那一節(第281頁)講到了一個女孩的故事,如果不是多查了一項尿檢,她很可能麵臨生命危險。

提醒大家,千萬不要向醫生隱瞞情況,一定要跟醫生講真實的病史,有的時候隱瞞醫生其實就是耽誤自己的疾病治療,耽誤自己的生命,大家一定要注意這一點。

病例三:如履薄冰。

這個病例,我記憶猶新,終身難忘,現在想起來都後怕。

急診白班那天,診室裏來了一位中年男性,突發左腰痛,經過檢查化驗後確診為輸尿管結石。我為他打了止痛針、開了促排石的藥後,患者疼痛明顯緩解後回家了。一天後的晚上,同樣是我的夜班,他又來了,這回是被家屬用平車推來的,同樣是左側腰痛。

大家肯定以為這個患者是結石又犯了。但他這次的疼給我一種不安,他疼得太安靜了,他就那麽躺在平車上安靜地喊著疼。

輸尿管結石的疼,會疼得坐立不安,疼得打滾,想撞牆,而他的疼很安靜。看著他蒼白的臉色,我決定給他做個心電圖。

這個時候家屬已經出現了不悅,覺得我應該立刻給患者打針止疼。我快速地做完心電圖,但是心電圖的結果僅僅顯示為T波的倒置。

看著患者的一係列症狀,我決定帶他去搶救室進一步排查。大家可以想象當時家屬對我的憤怒、不解,當時我內心真的頂著巨大的壓力。

結果出來後,我真的一身冷汗,血的結果第二聚體高達9萬多ng/ml,比正常值高出200多倍。心髒彩超顯示動脈夾層。

動脈夾層是什麽?它就相當於一個炸彈一樣潛伏在身體內,一旦破裂就可以宣告生命的結束。如果當時我隻給患者打一劑止疼針讓他回家了,沒有進一步檢查,那我可能“萬劫不複”。

所以,疾病和疾病是相同又是不同的,同樣的症狀可能並不是同一種疾病,希望大家配合醫生,相信醫生,因為我們的目標隻有一個:共抗疾病!

為什麽醫生總是開很多檢查,甚至是很多您覺得和自己病都無關的檢查?這是出於對您的負責。每一位醫生都有多年的學習和工作經曆,他們對於疾病的認識和判斷是普通人遠遠不能比的。

大家也不要一生病就上網去查,有些病醫生都會有診斷不清的情況,網上的一些“說法”有時候真的會耽誤病情,造成悲劇。