急診夜班那天,我被各種病人包圍著,在奮戰了四個小時後,終於看完了診室裏的最後一個病人。一看表已經晚上10點了,起身走出診室,急診樓道裏依然人來人往。

我發現走廊的長椅上有兩個中年男性,一個坐在椅子上低著頭,另一個人蹲在地上,從他們的衣著打扮來看,很像農民工。兩個人一聲不吭,就那麽默默地待著。

忽然我發現低著頭的那個農民工耳朵裏有少量血性**。頓時我的心裏一陣不安,腦子裏閃過顱腦損傷引起的顱底骨折會伴有耳漏,流出物一般為血性**的警示。

我立即攔住了他們倆:“你們是怎麽受傷的?”

“車禍,我們倆騎電動車被一個大貨車撞了,還好躲得快,電動車都被壓變形了。”

“頭暈嗎?”

“暈。”

“你呢?”我問另一個捂著腰的農民工。

“我腰疼。”他無力地回答。

這時候我意識到兩個人有問題。內心告訴我,從他們的受傷機製和症狀體征來看,我不能讓他們走。

“你們老板呢?”我問道。

“老板走了。”

“你們兩個不能走,必須要檢查一下。”我擋到他們麵前,堅決地說道。兩個人仍然默不作聲,互相看了看,然後看了看我。

“不用你們交錢,我給你們先辦暫欠,開通綠色通道,我覺得你們兩個必須要檢查一下,錢的問題不用考慮。”當我說出這句話的時候,兩個人點頭同意了。我把他們帶進了搶救室,向護士說明兩人的傷情和症狀,護士推來了平車,開通綠色通道,進行生命體征測量,兩個人的生命體征均暫時平穩。然後安排護士帶他們去檢查了。

大概十分鍾後,電話響起:“快來放射科,剛才那兩個農民工一個顱內大量出血,出現了意識障礙、淺昏迷、抽搐、躁動,另一個一側的腎破了,腹腔有出血。”電話那頭護士焦急地喊著。

兩個人很快做完檢查,被推回搶救室,那位耳朵有血性**滲出的患者就是顱內損傷出血的患者,而那位捂著腰的農民工經檢查為腎挫傷,腎周圍血腫。

我聯係了神經外科、泌尿外科,很快把兩個人收入院。當天晚上,顱腦損傷的患者就上了手術台,經過六小時的手術治療後轉入ICU恢複。那位腎損傷的農民工,經過一個月的保守治療,也保住了損傷那側的腎髒。

每當我回想起這件事的時候,都不禁一陣後怕:如果當時我沒多看那麽一眼;如果我當時沒有發現他耳朵裏有血性**滲出;如果當時就讓他們那麽離開了……那後果將不堪設想!

在急診科工作的十餘年裏,看到了太多急危重症患者,也看到過許多無理取鬧、大喊大叫的患者及家屬,身為急診科醫生,我深刻地明白,那些默默不語的病人,更是我們需要重視的。

急診就診不分先後順序,分診護士或醫生會決定患者的病情或傷情,給予是否優先就診的判斷。大家一定要打消這個誤區,急診科醫生不會因為您沒帶錢而拒絕檢查及治療,當他們對病情進行評估並確定情況緊急,就會為患者開通綠色通道,絕不會因為金錢而耽誤患者的檢查及治療,請您配合醫生。