“他是家裏的主要勞動力,平時力氣很大,一兩百斤的擔子,很輕鬆的就可以挑起來。可是,發病後大概幾個小時內,他根本就無法幹重活。”

“自從看見他發病的情況後,我十分緊張,帶他到我們當地醫院看了很多次,看過很多醫生,也做了很多檢查,可就是沒有一個結果,病情也沒有任何好轉。”

“家裏的農活少不了他,他也不肯停下來。我隻好陪著他下地,方便照顧他。時間久了,我發現一個規律,天氣陰涼的時候,基本不發病,太陽猛烈的時候,幾乎每次都發病。”

病人的妻子,將發病的情況,描述得十分清楚,還很生動。

“他以前有沒有這種情況?”

“沒有。”

“每一次發作,都沒有手腳抽搐嗎?”

“沒有,從來沒有。”

“在家裏有沒有發作過?”

“沒有,從來沒有在家裏發作。”

“平時,他吃東西多嗎?”

“不多,從發病到現在,他在家裏吃東西時,沒有什麽異常。”

“好,謝謝你!”林琳聽完,已經心中有數。

林琳例行地做了一套完整的神經係統體查法,目的是讓實習醫生看看,完整的神經係統體查法應該是如何做的。

是的,林琳沒有放過任何機會,來教導學生們。學生們能不能從中學到林琳的技巧,就看他們的悟性與“修行”了。

回到辦公室,林琳一臉的輕鬆。

“好,我們討論討論,就從董醫生開始吧。”林琳單刀直入。

“好,我說說我的看法。”董華宇很淡定。

“患者為一壯年男性,發病至今已有4年多,呈一種刻板樣的發作,每次發作,都有固定的誘因,就是太陽光的照射。”

“目前,該病人的體格檢查和輔助檢查都沒有發現異常。”

“從病史特點看,病人是一種發作性疾病。這樣的年齡,這樣特征明顯的發作,我考慮以癲癇發作的可能性最大。”

“不過,病人反複做了多次腦電圖,都沒有發現異常。頭部磁共振也做了幾次,同樣沒有異常。”

“4年多了,病人的發作形式一直沒有改變,在這點上,我還是拿不準,不敢肯定就是癲癇發作。”

“所以,這個病人,需要排除有沒有癔病發作,或者,會不會是低血糖發作,導致病人大量進食方可緩解。”

“董醫生的意見,我基本同意,我比較傾向於低血糖發作。如果有可能,是不是做一個糖耐量試驗。”李雲娥也說不出更多的東西。

“我查房的時候,也傾向於癲癇發作的可能性大。隻是感到十分困惑,4年多的時間,病人隻局限於一種發作形式,所有檢查都正常,確實難以下結論。”

“一旦下了癲癇的診斷,病人就必須服藥兩年以上,所以,我們一直不敢輕易下這個診斷。”別看丁鳳風風火火,做事卻十分細心。