“當我剝掉所有幹擾後,這個病人的病因就出來了。這個病人,就是產後高凝狀態所導致的,上矢狀竇血栓形成。當然,她還有左下肢的靜脈血栓形成。”

聽到這裏,大家恍然大悟。林琳的診斷,完全可以解釋病人身上所有問題,也就是說,用一元論,可以完美地解釋清楚發生在病人身上的一切。

“接下來,給病人使用低分子肝素鈉進行臍周皮下注射,每天兩次,每次一支,連續七天,然後改為每天一次,每次一支。脫水劑和抗癲癇藥必須繼續使用。”

“如果複查頭部磁共振,發現水腫消退,可以停用脫水劑。還有,如果病人的情況允許,每天經脈點滴一瓶白蛋白,連續五天。”

“當然,左下肢的血管超聲檢查,要抓緊做。下診斷,總得有個依據吧,別等治好了,再去做檢查,就沒有意義了。”

“大家回去,好好看看顱內靜脈及靜脈竇病變這一章。看書,再結合臨床,你們會記得很牢。”

“光看書,沒有臨床經驗,不行。隻看病人,不看書,下次可能又漏診。”

“我給大家出一道題,大家帶著我這道題看書,效果會更好。我的題目是,我為什麽診斷為上矢狀竇血栓形成,而不是乙狀竇或者橫竇呢?”

“好了,看看大家有什麽疑問沒有。”

“林院長,病人的抑鬱,需要用藥嗎?”馬水源問。

“可以用,不過,用與不用,大家都要小心,嚴重的產後抑鬱,是很危險的。”

“林院長,非常感謝您!我剛才說錯話了,以後呀,我不怕您回來,希望您多回來。您每次回來,我都學到很多,從疾病的診斷,到臨床的思維,我都得到啟發。”李雲娥說。

“林院長,您每次回來查房,似乎沒有一次在診斷上能難倒您的。難倒,這些病人,您都看過?”淩曉雲百思不得其解。

“嗬嗬,可以說,絕大部分的病人,我都看過。我實習的時候,喜歡在神經內科兩個病區跑來跑去,跟著老師查房。所以,見過的病種是比較多的。”

“其實,我實習的時候,也見過這樣的病人。見過,與是否活學活用,又是另外一回事。我覺得,還是臨床思維的問題。還有就是理論與臨床結合的問題,今晚我回去,帶著林院長的問題,一定將這章書看透。”葉秀說的話,其實才是一個人是否有悟性的本質。

“葉院長的話很有道理,希望我們大家,帶著林院長的問題,好好將這章書看透,說不定,下次考試,我就在這裏出題。”丁鳳對葉秀的話,也十分認可。

“目前,丁主任的重心放在申碩上,請大家將重心,放在臨**,減輕丁主任的負擔。好了,有什麽事,可以隨時打我電話,或者打葉院長的電話。”林琳說完,離開座位,丁鳳看見,趕緊起來,送林琳出去。