林琳很仔細地為病人進行體格檢查。他發現,病人的體征,比他上次看的時候,多了不少。

四肢的腱反射明顯活躍,四肢的病理征均為陽性,左下肢的肌力也比原來減弱。

很顯然,在沒有給林琳診治的這段時間,病人確實經曆過了幾次反複,而且,每次反複,病人的身上,都留下了難以恢複的損害。

“我上次將激素調到每天一次,每次三片,你覺得,副作用很大嗎?”

“沒有,我沒有感覺到有什麽副作用,別人說的肥胖,在我身上都沒有出現。不過,要我每天吃藥,實在難以接受。”

“你知不知道,你一次又一次的發作,最終,你可能會躺在**,一輩子都動不了。”

“我以前不相信,不過,經曆過幾次複發,我現在相信了。相對於癱瘓在床,我願意吃藥,請林院長為我調整一下使用的藥物。”

“嗯,希望你不要聽別人說什麽。對你說話的人,要不就不是醫生,要不就是不懂這個疾病的‘半桶水’醫生,最終吃虧的,是你自己。”林琳將話說得明明白白。

“是,是。以後,我再也不敢擅自停藥了。”病人所經曆過的波折,再聽林琳這麽一說,更加害怕了。

回到辦公室,大家坐好。

“開始吧。”林琳說。

“我是主管醫生,我先說吧。”馬水源很主動。

“這個病人的診斷,我認為是清楚的,是‘緩解複發型脊髓型多發性硬化’。確實,按照現在的教科書,我們的治療是很規範的。為什麽規範的治療,卻沒有取得理想的效果呢?這一點,我想不通。”

“下一步的治療,我就更加心中無數了。”

“我也同意洪醫生的意見。按常規,按教科書,這樣的病人,治療起來並不難。不過,因為這類病人在確診後,大多在門診治療,我接觸的不多,沒有多少實戰經驗,還是請林院長指導。”卓一明的姿態放得很低。卓一明很清楚,林琳每次出門診,都是“門庭若市”。

“老實說,這類病人,我也接觸的比較少。以前,這類病人都被診斷為播散性脊髓炎或者播散性腦脊髓炎。當然,最終的治療方法是一樣的,但效果一般都不理想,並非像教科書說的那樣好。”淩曉雲也很實誠。

“我也是同樣的毛病,臨床經驗太少,以後,我每周爭取出一次門診才行。”葉秀麵臨的問題,是最讓葉秀頭痛的地方。

“葉院長的問題,請丁主任考慮一下。”林琳插話。

“嗯,我回頭與葉院長商量好,再定一個時間。關於這個病人,我沒有更多的觀點和想法。”丁鳳曾經組織科室人員討論過這個病人的治療方法,卻沒有明顯的效果。

對於多發性硬化,在神經內科學界,研究還是比較多的。在林琳重生前的幾年,不少醫院已經開始使用單克隆抗體,對多發性硬化進行針對性的治療了。