“同時,因為骶髓這個節段的破壞,再也不能接受來自高級中樞發出的衝動控製。當大小便積累到一定程度,便會自動打開控製肛門或者**的肌肉,臨**表現為大小便的失禁。”

“當然,這裏麵,也有因為感覺障礙,患者無法感受到來自**和直腸的便意,從而產生‘張力性失禁’。”

“再說說這個病人的定性診斷。病人對激素治療很敏感,症狀和體征都改善很快,這點,不符合脊髓炎的改變。”

“從病人反複發作的特點看,我更傾向於脫髓鞘性脊髓病。這種疾病,往往與自身免疫功能紊亂,產生的、專門針對脊髓的自身免疫抗體有關,如果有可能,最好能做一下這方麵的檢查。據我所知,廣城是有公司在做這方麵檢查的。”

“往後的治療,激素可以逐漸減量,到達維持量,比如每天10-15毫克時,維持的時間長一些。”

“做一個唯心的、沒有任何依據的猜測,這個病人,要注意排除副腫瘤綜合征。如果條件允許,可以做一下肺部的CT掃描。”琳琳最後說了一句他有感覺,卻又無法提出任何依據的猜測。

“林院長最後這句話,令我想起很久以前,林院長查看過的一位病人,在林院長查房後,馬上送病人做胸部CT檢查,在病人死亡前幾個小時,將病人的肺癌診斷出來。對於一些病因不明的疾病,確實要注意這一點。”

淩曉雲依舊記得當年哪位最後時刻被琳琳診斷出來的、肺癌的病人。

中午回家,午休時,楊豔問林琳,下午有沒有空,想去把證辦了。

“可以啊,下午我們去,我也想著這事呢。”林琳原來的計劃,是下周一上午,與楊豔一起去辦領結婚證。

既然楊豔想下午去,林琳覺得,時機也很好。這樣一來,如果明天回吉水鎮,兩個人可以名正言順地告訴葉秀他們。

下午起床,林琳告訴楊宇和陸潤,他與楊豔去領證。

“好,好,好,太好了。”楊宇與陸潤都很高興。

林琳開著車,來到沙灣分局一牆之隔的民政局。

林琳與楊豔來到服務大廳,將他的和楊豔的資料遞給辦事的人員,說明目的。

辦事員是一位年約30多歲,肥胖,塗抹著血紅色唇膏,雙眼球輕微突出,給人一種非善類的感覺的女人。

“你是廣城人?”紅唇女問。

“對。”

“為什麽要到營州來辦理?”

“老公在營州呀。”

“你未婚?”

“對,證明都寫著呢。”

“證明?哼,這種證明,當不得真。你這樣的年齡,未婚,誰信?”

“你這話什麽意思?”

“我的意思你不懂?你這證明,不算數。”

“那要怎樣才算?”

“必須要你單位的領導,最好是人事科的領導來作證,才算數。”