幾十年的臨床經驗,使林琳意識到,作為醫生,無論怎樣謹慎,都不為過。因為,他麵對的,可是一條條鮮活的生命,馬虎不得。

“好吧,就按你說的,停藥後觀察幾天看看。”對於林琳的專業素養,淩曉雲感到有一種莫名的信任,也有一種受到挑戰時的不快和不安。

一切如前世一樣,病人在停藥五天後,又開始出現頭痛,發熱。林琳馬上為病人做腰穿檢查,顱內壓又開始增高,超過200毫米水柱,病情再度反複!

果然,腦脊液塗片檢查結果回複,又發現了隱球菌!

林琳重新為病人用上二性黴素B,可是,這一次,效果並不理想。相反,二性黴素B的毒性開始展現它凶殘的一麵。這凶殘的一麵,差點致病人於死地。

激烈的胃腸道反應,惡心嘔吐,食欲不振!

寒顫、高熱,持續不退的高熱!

急性腎功能損害!

以低血鉀為主的嚴重的電解質紊亂!

酸中毒!

貧血!

……

一關接著一關,過了一關又一關。每一關,都異常凶險;每一關,林琳都親自寫會診單,請相關的科室會診,請他們幫助解決相對應的問題。

解決了副作用的問題,卻無法解決腦內隱球菌瘋狂生長的問題。腦脊液的培養,連續出現陽性,腦脊液塗片,也連續發現有隱球菌的芽孢。

很顯然,病人腦內的隱球菌,對二性黴素B耐藥了,至少是不再敏感了。

“林醫生,還真的給你說對了。你說一下,下一步該怎麽辦。從腦脊液檢查結果看,目前似乎沒有辦法了。”

淩曉雲慶幸自己聽林琳的話,才不至於讓病人出院。否則,病人離開醫院幾天,又再度複發入院。如果真這樣,對附屬醫院神經內科的影響,還是不小的。

至於病人是否能救回來,淩曉雲反而考慮的不多。在她心中,這個病人已經沒救了。

林琳清晰地記得,前世的這一刻,他也有過一閃而過的絕望。但是,倔強的他,不服輸的他,早已想到了新的辦法,並開始在病人身上使用。

不到最後一刻,林琳絕不輕言放棄!

“主任,我已經加用達克寧注射液進行經脈滴注,不過,靜脈滴注的藥物,能透過血腦屏障進入到腦內的濃度不高。所以,我想用達克寧進行鞘內注射給藥。”

“哦,達克寧的說明書上,有沒有說,可以用於鞘內注射。”

“沒有,不過,我在想,二性黴素B的刺激性和毒性,遠遠大於達克寧,都可以鞘內注射,達克寧為什麽不可以?”

“再說了,能夠靜脈注射的藥物,說明安全性是很高的。就像我們用異煙肼鞘內注射治療重症的結核性腦膜腦炎一樣,道理是相通的。”

“你敢保證鞘內注射的安全性?”