功能失調性子宮出血病方
功能失調性子宮出血病（簡稱“功血”）是一種常見的婦科疾病，多見於青春期和更年期。臨床表現為月經失去其正常有規律的周期，代之以不同頻率的經量過多、經期過長的子宮出血。內外**無明顯器質性病變，無妊娠並發症或全身出血性疾病。
本病臨床分類為無排卵型功血和排卵型功血。①無排卵型功血最常見於青春期和更年期，表現為無規律的子宮出血，經期長短不一，從1～2天到10餘天，甚至可達1個月以上，經量多少不一。青春期月經初潮後的1～2年中經常因下丘腦一垂體一卵巢軸調節功能尚未健全而出現無排卵型月經，多表現為周期稀發，經期長，經量多少不定或周期頻發的不規則出血。更年期往往開始在卵巢功能完全衰退之前，因反饋功能失調而引起無排卵型月經達數年之久。在生育年齡由於無排卵的不育患者，最典型是多囊卵巢綜合征。②排卵型功血大多數發生於育齡婦女，這些婦女均有排卵功能。臨床又可分為排卵型月經過多、黃體不全和黃體萎縮不全及排卵期出血等類型。
本病的診斷，首先應排除器質性病變；輔助檢查包括診斷性刮宮、基礎體溫測定、宮頸粘液檢查、血液測定、**脫落細胞塗片檢查、激素測定等。無排卵型功血的治療，包括采用性激素止血、刮宮、調正月經周期、恢複排卵功能等；排卵型功血則應針對不同的發病原因采用不同的措施，如正常排卵型月經過多常選用睾丸素、前列腺素合成酶抑製劑、止血劑等治療。
功血一般屬中醫“崩漏”範疇。其發病機理，常與先天腎中精氣不足、血熱內擾、氣虛攝血無力、瘀血阻滯而新血不能歸經等因素密切相關。先天稟賦不足（或早婚多產），精血虧耗，脾氣不攝，常為發病之本；鬱怒傷肝，肝失疏泄，氣血運行不暢，或虛火灼傷脈絡，或瘀血內阻，又常為致病之標。中醫治療崩漏，有“塞流、澄源、複舊”之說，對臨床頗有指導意義。一般而言，出血量多之時，急以塞流治之，出血減少後當以澄流清本，血正以後調理善後謂之複舊。針對本病病因病機，臨**常采用滋腎養陰、溫腎散寒、益氣健脾、清肝瀉火、疏肝理氣、活血化瘀等不同治法，具有較好療效。
本節選介安宮止血湯等29首治療功血方劑。其中通治方13首，青春期功血方10首，更年期功血方6首。
（一）功血通治方
無論是無排卵型功血，還是排卵型功血；無論是青春期功血還是更年期功血，均可視病情而選用之方。現介紹13首，以供臨證參考運用。
1．安宮止血湯
【藥物組成】生龍牡、生地各30g，白術、藕節各12g，山藥、續斷各20g，茯苓、阿膠、杭白芍、烏梅炭、貫仲炭各15g，大小薊、香附、澤蘭各10g。
加減變化：瘀血明顯者加三棱、莪術各10g；伴發熱者加銀花、蒲公英、敗醬草各10～20g；腎虛明顯者加女貞子、旱蓮草、菟絲子、**羊藿各10～15g；氣虛怯弱者加黨參10g，生黃芪20g；虛熱者加丹皮15g，地骨皮12g；盜汗者加玉竹15g；自汗者重用牡蠣至50g；心悸怔忡者加遠誌12g；失眠加棗仁20g。
【治療方法】每日1劑，水煎服。
【功效主治】安宮止血。主治功能性子宮出血。
【臨床運用】共治療84例。其中顯效（治療後子宮出血停止，月經周期正常，連續兩年不複發者）73例（占87％），有效（子宮出血停止3個月後又複發者）9例（占11％），無效2例（占3％），止血總有效率為97％。
【經驗體會】功能性子宮出血屬中醫崩漏範疇，是婦科最為常見病證。方中用生龍牡、續斷、阿膠以安宮，取續斷以補蓋肝腎，通利血脈；抗白芍斂陰平肝；茯苓、白術、山藥以健脾固衝任；藕節、大小薊、生地、烏梅炭涼血止血；香附、澤蘭祛瘀生新；貫仲炭清熱解毒。臨床用本方隨證加減，收效滿意。
【方劑來源】孫克彪．治療功能性子宮出血84例經驗介紹．天津中醫，1991，（5）：25．
2．育陰止崩湯
【藥物組成】熟地、山萸、杜仲、川斷、桑寄生各20g，海螵蛸、白芍、牡蠣各25g，黃膠、懷牛膝各15g，炒地榆50g。
加減變化：如氣虛下陷者，加升麻15g，黃芪25g；如流血過多者，倍炒地榆；加側柏20g；煩熱者加麥冬、地骨皮各15g。不出血時，減原方中炒地榆，加何首烏20g，龜板25g。
【治療方法】水煎服，每日1劑。六服為宜，直至病愈。
【功效主治】育陰潛陽，固衝止血。主治功能性子宮出血（崩漏）。
【臨床運用】本方係黑龍江中醫學院婦科名家韓百靈先生用以治療功能性子宮出血之經驗方。臨證以此方加減變化，用以治療證屬肝腎陰虛、相火妄動、灼傷胞經之為病者，頗有效驗。
【經驗體會】韓老認為，崩漏證屬肝腎陰虛、相火妄動、灼傷胞經者居多，尤其是青年女子先天不足，腎氣未充，衝任脈虛，容易產生此病。故育陰潛陽、固衝止血，是治療本病的常用大法。育陰止崩湯即是針對這種病因病機而設者。
【方劑來源】哈荔田，等．功能性子宮出血（崩漏）證治．中醫雜誌，1985，（6）：5．
3．健脾益腎湯
【藥物組成】黃芪、山藥各30g黨參、土炒白術、阿膠（烊化）各10g，炒杜仲、生地、熟地、煆龍牡各15g，炒白芍、烏賊骨各12g，陳皮，柴胡各6g，菟絲子25g。
加減變化：陰虛有熱者，太子參易黨參，去白術加白茅根、旱蓮草各15g，麥冬12g，炒黃芩10g；兼瘀血者，加茜草9g，三七粉（分衝）3g，益母草12g；出血量多者加赤石脂10g，棕炭15g；出血停止後，去龍牡、烏賊骨，加枸杞、山萸肉、續斷、仙靈脾以益腎固本。
【治療方法】水煎服，每日1劑。宜連服2個月以上。
【功效主治】本方功可益氣健脾，補腎填精，固衝止血。主治功能性子宮出血。
【臨床運用】本組100例，經服健脾益腎湯治療後，痊愈79例，顯效12例，有效7例，無效2例。總有效率為98％。
【經驗體會】功血之治，前人有“塞流、澄源、複舊“三大法門。臨床運用，三者不可截然分開；同時還應結合病因病機而兼用其他治法，以標本兼顧。由於本病其“本”在腎，故血止之後，尤應注意補腎固衝，“本”固則有利於療效的鞏固。
【方劑來源】劉秀芬，等．健脾補腎法治療功能性子宮出血100例．河北中醫，1989；（4）：38．
4．固本安衝湯
【藥物組成】黃芪、續斷、生地、海螵蛸各20g，白術15g，茜草10g，煆龍骨、煆牡蠣各25g。
加減變化：熱甚者加地骨皮、沙參、炒梔子各15g，藕節、地榆炭各20g；兼肝鬱症狀者加柴胡、香附、白芍各15g，川楝子10g；瘀血甚者加益母草30g，紅花5～10g，三七粉（衝服）3g，川芎10g，當歸15g，失笑散10g；氣虛者可加人參、艾炭、炙升麻各10g，山藥Zog；腎陰虛者加山藥20g。女貞子、旱蓮草各15g；腎陽虛者加附子5～10g（先煎），肉桂10g，枸杞子15g；若血崩出現虛脫時可用參附湯煎水灌服。
【治療方法】每劑加水煎3次，共取汁450ml。每次服150ml，每日2次。血止後2～3天停藥。
【功效主治】功可益氣固本，安衝止血。適用於多種婦科疾病所表現出的“崩漏”，如功能性子宮出血。
【臨床運用】自1986年1月～1987年1月，用上方觀察多種婦科疾病所致崩漏共57例（診斷標準：月經量多，超過本人發病前一倍以上；經期過長，超過10天以上；周期縮，行經間隔不足3周者）。結果：停藥3個月以上經量及周期保持正常者為治愈，本組均獲治愈治愈率為100％。如袁×，不規則**流血3月餘，此次連續出血17天，量多，伴神疲乏力、心悸氣短等氣血不足之候，用上方加健脾益氣之品，連服2劑，流血減少，再服2劑，出血已止，後改用補氣養血法為主，痊愈出院，隨訪一年未複發。
【經驗體會】本方選用益氣（黃芪、白術）補腎（續斷、生地）、收澀止血（海蛸、煆龍牡）之品，並注意隨證加減，頗合崩漏病機，故收到一定療效。
【方劑來源】曹萍．安衝湯治療崩漏57例．中醫雜誌，1988，（9）：23．
5．歸芎茜七湯
【藥物組成】黃芪、當歸各20g，川芎、赤石脂、黨參、阿膠（烊化衝服）、赤芍、丹皮各10g，三七（衝服），炮薑各4g。
【治療方法】日1劑，水煎服。如失血量較多，日服2劑，好轉後改為日服1劑，7天為1療程，一般血止後視病情給予歸脾湯加減，以鞏固療效。
【功效主治】健脾補腎，止血養血，活血化瘀。主治功能性子宮出血。
【臨床運用】經本方治療1～2個療程血止者為治愈；服藥2個療程不見好轉者屬無效。本方治療患者989例，治愈956例，治愈率為96．7％；無效33例，其中少年組14歲2例，轉濟南婦產科醫院，回家後病故；中年組9例，經西醫診為子宮肌瘤後轉手術治療；老年組3例死於心肌梗塞，3例子宮癌。
【經驗體會】筆者結合自己30多年的臨床經驗，組為是方。方中用黃芪、黨參、當歸、三七、阿膠補中益氣，養血和血止血；茜草、三七、赤石脂並用，祛瘀血，生新血，補而不膩，對因氣血兩虛、衝任不調因虛致瘀之崩中漏下效果更佳；川芎，赤芍活血化瘀、行氣止痛，主治瘀血內阻、氣滯血瘀所致血不循經之出血；丹皮涼血活血，散瘀消腫；炮薑消瘀止血，意在滋陰涼血益氣，藥中加炮薑使不至過涼之膩。本方補氣而不留瘀，消瘀而不傷正，涼血不甚苦寒，無損胃氣，寓止血於消瘀中，故臨床效果較為滿意。
【方劑來源】劉家磊．歸芎茜七湯治療崩漏989例觀察．黑龍江中醫藥，1991，（4）：19．
6．升陽舉經湯
【藥物組成】黃芪30g，黨參25g，白術15g，當歸12g，升麻、柴胡各9g，白芍、黑薑各10g，陳皮8g，炒枝子12g，炙甘草6g。
加減變化：小腹痛者加艾葉；血虛者加熟地、首烏；血熱者加丹皮、地骨皮；血瘀者加桃仁、紅花；氣滯者加香附；精神緊張、焦慮者加合歡皮；瘀挾多者加川膝、失笑散；腎虛腰酸痛者加桑寄生、菟絲子；出血甚者加地榆炭。
【治療方法】每日1．5劑，每劑水煎2次，每次煎30分鍾左右，每劑藥液煎取300ml；早晨、下午、夜半分服。服藥期間忌酒、生冷、油膩之物。
【功效主治】升舉中氣，固調衝任，佐以止血。主治功能性子宮出血。
【臨床運用】以升陽舉經湯治療47例功能性子宮出血，痊愈29例，占67．1％，好轉16例，占34％，總有效率為95．7％。如一工人，43歲，訴**出血24天，經婦科檢查診斷為功能性子宮出血。曾用黃體酮等西藥以及中藥治療，效果不顯。診見顏麵蒼白，精神萎靡，唇舌淡自無華，乏力短氣，舌淡苔白，脈細無力。此為氣陷無力固攝，衝任虧損，封藏失職之崩漏。治用升陽舉經湯加地榆炭15g。2天後**流血大減；再進2劑，流血即止。後用歸脾湯調治一周，諸症悉除。經隨訪未發。
【經驗體會】崩漏的發病，主要是因衝任氣虛，故單純止血療效不佳。作者遵循“下血必升舉”的治療原則，重視補其氣，固其中氣以止血，故以較大劑量的參、芪、術、草益氣攝血固衝任；升、柴助參、芪以升舉清陽，從中州論治；當歸補血；白芍緩急止痛；梔子、地榆清熱涼血；黑薑溫化胞宮以止血。諸藥合用，衝任得固，出血自止。
【方劑來源】曹述文．升陽舉經湯加減治療崩漏．湖南中醫雜誌，1986，（3）：27．
7．固腎調經湯
【藥物組成】黃芪15～20g，續斷（或補骨脂）12g，熟地、側柏炭各15g，炒艾葉炭6g，巴戟（或仙茅）、當歸、白芍各10g。
加減變化：血熱妄行者去艾葉炭，熟地易生地，加赤芍、黃芩、生熟蒲黃、藕節炭；肝鬱化火者，加製香附、丹參、黃芩，白芍易赤芍；脾虛失攝者，加黨參、白術、甘草；若出血如崩，血色鮮紅者，加茜草、藕節炭、仙鶴草等；若淋漓不盡，色紫有塊，小腹脹，舌有紫瘀斑，此為子宮內有瘀血，當加桃仁、川芎、丹參、益母草。
【治療方法】上藥水煎2次，分2次服，每日1劑。
【功效主治】固腎益氣，調和衝任。主治功能性子宮出血。
【臨床運用】本組36例，經本方治療後痊愈35例，治愈率達97．2％。經1年以上隨訪未見複發。
【經驗體會】腎主生殖，腎氣盛則天癸至，任脈通，太衝脈盛，月經才能按期而下，且具有生育能力。故衝任和天癸都與腎氣有關。腎氣虛衰就容易發生衝任不調而出現功血。因此，固腎益氣必須與調和衝任方法並用，才能相得益彰。方中黃芪、巴戟、續斷固腎益氣；與當歸、白芍、熟地調和衝任共同治本；側柏炭和艾葉炭止血以治標。治本為主，標本兼顧，故有較好療效。
【方劑來源】張洪楊．功能性子宮出血36例治療小結．浙江中醫學院學報，1985，（2）：28．
8．固崩止漏湯
【藥物組成】旱蓮草30g，暮回頭、黃芩炭、炒枳殼、陳皮各10g，茯苓、炒白芍、梔子各12g，生山藥、生麥芽各25g，生甘草6g，藕節45g，生地炭20g。
加減變化：腰痛者女貞子、桑寄生、續斷、菟絲子各15g；心脾氣虛者加黨參、黃芪、升麻各15g；赤白帶下者加海螵蛸、茜草、土茯苓各15g。
【治療方法】上方水煎內服，1日1劑。若月經**，原方去炒枳殼、暮回頭、山藥，加貫眾炭、茜草各15g，柴胡10g，服3劑後，再服原方。
【功效主治】清熱養陰，健脾止血。主治功能性子宮出血。
【臨床運用】本組146例，未婚42例；病程最短者2個月，最長者15年。經治療後132例痊愈，8例好轉，6例無效。
【經驗體會】本方充分體現了曆代醫家推崇的“塞流、澄源、複舊”三法。血止之後應用補劑鞏固療效，如十全大補湯等。
【方劑來源】樊學成，等．止崩湯治療功能性子宮出血．四川中醫，1988，（10）：38．
9．加減斷紅湯
【藥物組成】烏賊骨40g，血餘炭、熟地各20g，茜草10g，仙鶴草60～90g，續斷20～30g，五倍子6g，煆龍骨、地榆（或炭）各30g。
加減變化：氣虛加黨參、黃芪、升麻；脾虛加黨參、白術、淮山藥；氣血暴脫加紅參、五味子、麥冬；血虛加阿膠、桑椹子、墨旱蓮；血熱加生地、丹皮、梔子，水牛角；肝鬱加生麥芽，柴胡、鬱金；肝火盛加膽草、梔子、黃柏；血瘀加三七、牛膝、蒲黃；陰虛加龜板（或龜膠）、山萸肉、首烏；腎陽虛加炮薑炭、鹿角霜（或鹿角膠）、製附子、菟絲子等。
【治療方法】水煎服，每日1劑，連服6劑。出血停止後停用基本方，根據辨證治療。
【功效主治】本方補腎止血，治本與治標兼顧，塞流與澄源結合。主治功能性子宮出血。
【臨床運用】運用加減斷紅湯治療功血87例，結果痊愈58例，占66．6％；有效18例，占20．7％；總有效率達87．3％。
【經驗體會】功能性子宮出血病位在胞宮，衝任所主，故腎虛是本，其餘客邪均屬於標，“崩漏發病，其本在腎，位在衝任”乃為肯綮之言。正因如此，故治療重點應在補腎止血，而止血尤為緊要，在止血之際，先用基本方治本止血，在此基礎上，根據辨證針對性地隨證增加相應藥物以治標，取塞流與澄源相結合，治本與治標兼顧。諸藥相合有養肝腎、補衝任、收澀止血、止崩治漏之功，且藥性平穩，不寒不熱，止血而不留瘀，不論寒熱虛實，隨證化裁，相應處理多能收效。血止後，停用止澀之品，專事治本，從而達到治愈的目的。至於“宜行血不宜止血”之誡，從現代醫學觀點來看，發現出血就應用止血劑，與“塞流”止血是_致的，而本方在補腎前提下，確有較強的收澀止血作用，多年來應用本方確獲良效，並未發現不良後果或旋止旋出現象，且療效持久，多未複發，故不宜過分強調禁用止血藥。
【方劑來源】渠敬文．加減斷紅湯治療功能性子宮出血87例．新中醫，1990，（10）：28．
10．歸芍散
【藥物組成】藥由當歸、白芍、川芎、茯苓、白術、澤瀉，按1：4：1：1．5：1：1．5的比例配方組成，共研細末，裝入膠囊，每粒含藥粉0．5g。裝瓶備用。
【治療方法】每次服3g（6粒），日服2次。整個月經周期持續服用，療程為3～6個月。
【功效主治】本方功可益氣、活血、養血。主治功能性子宮出血。
【臨床運用】本組83例功血患者，病程在1年內30例，1年以上者53例。中醫辨證，證屬血瘀氣滯型29例，血氣兩虛型16例，氣血虛實兼夾型38例；其中9例兼寒證，13例兼熱證其餘61例無明顯寒熱征象。經用上方治療後，結果：痊愈12例，基本痊愈20例，顯效26例，有效18例，無效7例。顯效以上占69．9％，總有效率為91．6％。其臨床主要症狀及體征，均有不同程度的改善，見效時間多數（72．2％）在服藥後的第一個月經周期內。
【經驗體會】上海劉樹農先生運用此散治療功血已有40餘年的臨床經驗。經臨床證實，該散對於功血無論是氣滯血瘀還是氣血不足，抑或虛實夾雜，均有較好療效；宜用生藥散劑，煎劑療效不佳；對器質性病變引起的子宮出血無效；對兼有寒證或熱證的病例的療效顯著低於無寒熱兼證者；合並有胃疾患者宜在飯前半小時服用；對偏於陰虛有熱者可伍用適當藥物，以減少不良反應。
此外，功血病人經用上方後，微循環障礙明顯改善，這可能主要與血液流變性的改變有關。
【方劑來源】劉平，等．當歸芍藥散治療功能性子宮出血83例報告——附治療前後血液流變性和甲皺微循環觀察．中醫雜誌，1983，（6）；25．
11．固經湯
【藥物組成】旱蓮草、仙鶴草各30g，茜草、側柏炭、地榆炭各20g，生地、阿膠、黃芩各15g，白芍12g，丹皮、烏梅肉各10g。
加減變化：肝鬱熱盛加炒梔子、貫眾炭各15g，大黃炭8g；脾虛氣陷加炙黃芪20g。黨參15g，白術、升麻炭各10g；氣血兩虛加炙黃芪15g，黨參、熟地各12g，當歸10g；腎陽虛加複盆子、仙靈脾、赤石脂各15g，補骨脂10g；腎陰虛加山萸肉、熟地各12g，女貞子10g，黃柏、知母各6g；血瘀甚加桃仁、紅花各10g，生蒲黃10g，五靈脂9g，三七粉6g（衝服）；虛寒甚加艾葉炭、炮薑湯各9g，吳茱萸6g；氣滯甚加香附、枳殼各10g，木香9g。
【治療方法】水煎服，每日1劑，7天為1療程。一般服1～3個療程，即可取效。
【功效主治】清熱涼血，止血調經。主治功能性子宮出血。
【臨床運用】用本方治療功血80例，顯效74例，總有效率92．5％
【經驗體會】①功能性子宮出血，據臨床觀察，其證多屬熱。固經湯針對血熱病機而設。方中黃芩、丹皮清熱涼血；地榆炭、側柏炭、茜草、旱蓮草、仙鶴草涼血止血；生地、白芍養陰益血；阿膠、烏梅止血固衝。合而用之，有清熱涼血、止血調經之功。②固經湯主要作用在止血治標，而血止後須著手治本。對青春期患者，重在補腎氣，益衝任，以服腎氣丸為主；育齡期患者，重在舒肝養肝，調衝任，以消遙丸為主；更年期患者，重在滋腎調肝扶脾，固衝任，以杞菊地黃丸、歸脾丸為主。
【方劑來源】何幫餘．固經湯治療功能失調性子宮出血80例．安徽中醫學院學報，1988，（4）：29．
12．功血靈
【藥物組成】黃芩炭、梔子炭、生地炭各15g，白芍炭25g，丹皮10g，香附、黃芪各15～20g，玄參、地榆炭、麥冬各12g，川斷18g，黨參10～15g，山藥30g。
加減變化：血熱者去黨參、黃芪，重用丹皮、生地、梔子炭、白芍炭；屬血瘀者去地榆炭、白芍炭，重加丹皮、玄參；脾虛者去黃芩炭、梔子炭、生地、玄參，重用黨參、黃芪、地榆炭、山藥；有腎虛之象去黃芩炭、玄參、梔子炭，加首烏，加重川斷之量。
【治療方法】上藥水煎，每日1劑，分2次服。
【功效主治】益氣健脾攝血，清熱涼血止血。主治功能性子宮出血。
【臨床運用】臨床以本方治療功能性子宮出血100例，痊愈93例，好轉5例。其中青春期30例均愈；育齡期60例，治愈55例，好轉5例；更年期10例，冶愈8例，無效2例。
【經驗體會】本病屬虛屬熱者多。方中黃芩炭、梔子炭清熱涼血，玄參、麥冬、生地既清熱涼血又養陰使熱去而陰不傷；白芍炭、地榆炭止血，配丹皮則血止而不留瘀；黨參、黃芪、山藥益氣健脾攝血；川斷補腎；香附理氣。諸藥相配，虛實兼顧，既益氣健脾攝血，又清熱涼血止血，熔塞流、澄源、複舊於一爐。本病又均有不同程度瘀血，倘一味固澀止血，則難免留瘀使血瘀加重，故在使用活血化瘀方藥時必須注意攻中有守，免致破血傷陰，所以對功能性子宮出血患者既不要盲目濫用止血藥，更不要因炭類止血易留瘀而畏用。故不論是何種原因的子宮出血，加入適量的活血藥，隻要配伍得當，效果就會更好。方中丹皮性較平和，活血而不傷正，化瘀而不峻猛，是治療“功血”的良藥。
【方劑來源】龐田民，等．功血方治療功能性子宮出血100例．湖北中醫雜誌，1991，（6）：21．
13．崩漏停
【藥物組成】柴胡6g，煆龍骨、煆牡蠣、生地炭各30g，女貞子、焦白術、木賊草、墨旱蓮各10g，烏賊骨、熟大黃炭各9g，貫眾炭、仙鶴草各15g，田三七粉（吞服）5g。
加減變化：實熱型經行前加丹皮10g，土茯苓30g；經淨後加麥冬、枸杞子各10g；氣虛者加黨參30g，黃芪15g；肝腎陰虛加阿膠、山萸肉各10g；脾腎陽虛者加鹿角膠6g，仙茅、仙靈脾各10g。
【治療方法】水煎服，每日1劑。血止後每至經前5天服3劑，直至月經周期和色、量正常。服藥期間忌食辛辣。
【功效主治】疏肝健脾，滋補肝腎，止血消瘀。主治功能性子宮出血。
【臨床運用】以本方治療功血43例，結果痊愈24例，占55．8％；顯效14例，占32．5％。總有效率88．4％。
【經驗體會】中醫認為，腎藏精，主胞宮，腎精旺盛，則血海滿盈，衝任調和，月事以時下。腎精之化生，一靠脾氣健，水穀生化源源不斷；二靠肝氣之疏泄，使氣火不逆，血靜循經榮內，而統藏得所，則不致錯經妄行。“功血”的治法，從中醫看來，要遵“塞流、澄源、複舊”三法，但三法應是有機的整體，不可分離，即塞流之中要有澄源，澄源之中要有塞流，從澄源中去複舊。本方即具如上之理。方中柴胡疏肝腎之陰；龍骨、牡蠣斂血，生地炭、熟大黃炭寧血止血消瘀，合用之使血靜而不妄行；血既離經必致留瘀，故以三七、仙鶴草祛瘀止血；貫眾經實驗研究有收縮子宮而止血之功。故全方能疏肝健脾，滋補肝腎，止血消瘀，主治功能性子宮出血。
【方劑來源】高玉明．“崩漏停”治療功能性子宮出血臨床體會．新中醫，1990，（5）：15．
（二）青春期功血方
中醫治療青春期功血，根據“少年治腎，中年治肝，老年治脾”之原則，補腎（滋陰溫陽）之法臨床最為常用。現選介補腎固崩湯、青春固衝湯等經驗方共10首。
1．補腎固崩湯
【藥物組成】生地炭、熟地炭各15g，阿膠珠、枸杞子、蓮房炭各12g，山萸炭、當歸身、仙鶴草、炒白術、雞冠花炭各10g，黑升麻、黑芥穗、五味子、五倍子各9g，茅根炭30g，炙甘草6g。
加減變化：出血如注者加三七粉5g；夾瘀者加茜草根、丹參、三七止血去瘀；出血過多，氣隨血脫，氣虛明顯者加黨參、黃芪各15g，或加用獨參湯；陰虛血熱者去白術、熟地炭。
【治療方法】每日1劑，水煎服，分兩次，早晚各服1次。
【功效主治】補腎固衝，養血止血，調養衝任。主治青春期宮血。
【臨床運用】本方治療30例，其中腎氣虛20例中，服4～6劑痊愈者13例，7～10劑痊愈者7例；腎陰虛（或夾瘀）者10例中，服4～6劑痊愈者7例，7～10劑痊愈者3例。總有效率100％。
【經驗體會】通過臨床觀察，引起青春期功血之因，是由於少年時期的女子，腎氣尚未完全充盛，衝任二脈的發育未全，腎的“主蜇、封藏”功能失司，血海的不充或不固，過於早熟所引起的疾患。故經行紊亂，甚則出血不止。筆者采用補腎固崩湯治療本病30例，總有效率100％。方中生地、熟地、阿膠、當歸身養血；蓮房、仙鶴草、五味子、五倍子、茅根、雞冠花止血；枸杞子、山萸肉補肝腎，收澀止血；蓮房炭為治療子宮出血的專藥，能走子宮又可為引經藥；荊芥穗能入血分，炒炭用可止血，治崩漏下黑紫血塊有良效；升麻有升舉陽氣的作用，因崩漏為下部出血，用升麻可引血上行，與當歸配伍能使血循經，恢複正常血液循環則崩漏易止。用於臨床，療效顯著。
【方劑來源】何國興．補腎固崩湯治療室女崩漏30例觀察．黑龍江中醫藥，1991，（3）：35．
2．青春固衝湯
【藥物組成】當歸5g，白芍、熟地、菟絲子、白術各15g，女貞子、黃芪各20g，旱蓮草、血見愁30～50g，甘草10g。
加減變化：血淨後減去血見愁，旱蓮草減半量，加五味子15g。
【治療方法】水煎服，1日2次口服，日1劑。
【功效主治】滋陰補腎，固衝和血。主治青春期功能性子宮出血。
【臨床運用】本方治療31例青春期宮血，痊愈26例；服藥後血淨，經期短，量中等，周期正常好轉2例；無效3例。總有效率90%。
【經驗體會】青春期功能性子宮出血亦稱無排卵功血，其基本病理生理是無排卵。《傅青主女科》說：“水出諸腎”。腎虛則經亂，故認為青春期崩漏病根本在腎，病位在衝任，變化在氣血，表現為子宮非時下血或為經期或為經漏。調經宜補腎，運用中藥補腎固衝任調和氣血之法，調整月經周期從而使卵泡能正常生長發育，促進排卵。旱蓮草、血見愁補腎止血；當歸、白芍養血和血而調經；黃芪、白術、甘草補氣調中，氣血相宜。腎氣旺，天癸充，氣血調和，衝任功能正常則經期正常，崩漏自愈。
【方劑來源】郭德蘭．自擬青春固衝湯治療青春期崩漏31例體會．黑龍江中醫藥，1988，（16）：14．
3．止漏補先湯
【藥物組成】鹿角膠、龜板膠、杜仲炭各15g，熟地黃50g，山藥、當歸各10g，山萸肉20g，枸杞子、菟絲子各30g，血餘炭1團，河車粉25g（衝服），童便為引，以7～8歲男孩青白者為佳。
加減變化：兼氣滯者加香附20g，木香5g；兼血瘀者加紅花5g，五靈脂10g；兼陰虛火旺者加丹皮30g，黃柏10g；陽虛者加巴戟天15g，血茸粉2g；兼脾虛者加白術10g；兼氣分熱者加沙參20g，麥門冬30g；兼氣虛下陷者加黨參30g，黃芪50g，升麻7g。
【治療方法】本方水煎服，日2次，治療15～20天為1療程。
【功效主治】補腎健脾，益精止血。主治青春期子宮出血。
【臨床運用】本方共治療105例，1療程後痊愈103例，占98．1％；好轉1例，占0．95％；無效1例，占0．95％；總有效率99．05％。
【經驗體會】本病傳統治法分為脾虛、腎虛、血熱、血瘀等型進行辨證論治。筆者在臨床治療中，是以補先天為主，益後天為輔。因腎藏精，主生殖、發育。“精者，身之本也。”如先天不足，後天失養，等到發育成熟期，則陰血更虛，久之月經不調，氣隨血陷而成漏證，即現代醫學所稱卵泡發育不成熟所致。因此在臨床中以補先湯補先天為本，用藥重視補先天必依血肉有情之品，“精不足者補之以味”，以厚味之品達到澄源的目的。因氣血互根，精血同源，精不足者氣必虛，氣虛而失攝，往往用此法治療該病時，幾劑即奏效。
【方劑來源】張鳳民．補先湯治療室女漏證105例觀察．黑龍江中醫藥，1991，（1）：19．
4．固本止血湯
【藥物組成】生地、熟地、旱蓮草、白芍、女貞子、川黃柏、地骨皮、炙黃芪、炒白術、失笑散（包）、地榆各10g，川斷15g，三七粉3g（衝服）。
加減變化：衝任血熱證，加丹皮、炒山梔各10g；肝腎陰虛證。加龜板、山萸肉各10g；氣虛血瘀證，加黨參、當歸、紅花各10g，黃芪增至30g。
【治療方法】水煎服，日1劑，分2次服。
【功效主治】補腎養血固衝。主治青春期功能性子宮出血。
【臨床運用】本組30例，用本方治療後，服藥3劑血止者12例，4～6劑血止者14例，7～9劑血止者2例，服10劑以上血不止者為無效，計2例。總有效率93．33％。
【經驗體會】隨著生活水平的提高，少女過早進入青春期者較多，但因體內性腺激素水平不足，常發生功能性子宮性出血。因本止血湯重在補腎養血固衝為本，以益少女先天；並酌加清熱瀉火，祛瘀止血之品以澄源兼顧塞流，再伍入益氣健脾之藥以助生化之源，調養後天補先天，故收效較好。
【方劑來源】薛葵．固本止血湯治療室女崩漏30例．江蘇中醫，1992，（10）：8．
5．青春功血湯
【藥物組成】黨參、黃芪、女貞子、旱蓮草、首烏、杞子各30g，白芍15g，知母、地骨皮、生地各10g。
【治療方法】分兩個階段用藥，第一階段月經幹淨至行經前期用本方。第二階段即行經期，據患者經量及行經期長短，在上方基礎上加減，如經量多用槐花、茜草、黃芩炭各10g，阿膠12g，花蕊石9g等予以固經。3個月為1個療程。
【功效主治】益氣養陰。主治青春期功能失調性子宮出血。
【臨床運用】本組52例患者經治療後其中顯效35例，有效11例，無效6例。
【經驗體會】本組52例采用了補虛與止血相結合的方法，加強益氣攝血的作用。功血雖然是衝任損傷所致，但因為腎為衝任之根，胞宮隻有在腎氣盛的先決條件下，天癸、衝任、胞宮才能發揮其正常的生理功能。特別是青春期功血，患者尤其表現出腎水虧乏，加之脾氣虛弱，衝任虛虧。《素問·陰陽別論》雲：“陰虛陽搏謂之崩，”所謂陰虛即指腎中陰液虧虛，陽搏即動之義。水虧則火旺，熱伏衝任，擾動胞脈，加之脾氣虛弱，衝任虛損，失其統攝之權，使胞宮失其正常之藏。故采用益氣養陰法，養陰以壯水製火，健脾益氣以補體之本，使氣血生化有源，統攝有權，血循常道。
【方劑來源】葉靜雯．青春期功能失調子宮出血52例．上海中醫藥雜誌，1991，（3）：13．
6．強腎止崩湯
【藥物組成】①三法止血湯：黃芪15～30g，黨參9～12g，白術9～12g，升麻3～6g，益母草15～20g，貫眾炭12～15g，枳殼12～15g，生地榆15～20g，三七粉2～3g（衝服），旱蓮草12～15g，荊芥炭3～6g，甘草3g。
②強腎固本湯：紫石英10～20g，仙靈脾10～15g，肉蓯蓉6～12g，續斷9～12g，菟絲子10～12g，黨參12g，當歸9～15g，生熟地各9～12g，枸杞10g，白芍9～12g，枳殼9g，甘草3g。
【治療方法】出血階段：主以三法止血湯，一般3～5劑即可止血。暴崩氣虛明顯者可加重黃芪用量。偏於血瘀而出血不止者，在服用2劑時出血量會增多，可排出大血塊數枚，不必擔心，待血塊排出後，出血自止。如服3劑後出血尚未全淨，可加1～2味固澀藥，如烏賊骨、芡實、煆龍牡等，再服1～2劑，出血即可停止。注意固澀藥不可過早過多使用，以防有敗血滯留之弊。
調理階段：出血停止後，主以強腎固本湯。偏於腎陽虛者，可重用紫石英、仙靈脾等助陽藥；偏陰虛者，可重用生熟地、枸杞等滋腎陰藥。在出血停止後的第6～8日，可稍加活血通絡之品服3劑，以促排卵。如需服藥2個月者，第2個月隔日1劑即可，其療效不低於每日1劑，且避免多服藥傷胃之弊。
【功效主治】三法止血湯益氣逐瘀，涼血止血；強腎固本湯益腎填精，雙補陰陽。主治青春期功能性子宮出血。
【臨床運用】運用兩方治療105例使用西藥治療無效的青春期功能性子宮出血，基本治愈80例，顯效14例，有效9例，總有效率98．1％。如一患者13歲。月經**3個月，一直淋漓不斷。於1984年1月17日開始，月經逐漸增多已10日，1月27日突然大出血，即住某醫院，確診為青春期功血。化驗血紅蛋白45g／L。因大出血不止，兩次告病危。經用大量激素，止血藥及兩次輸血後，出血暫時減少。2月12日又大出血，複用西藥無效。診時患者麵色蒼白，雙目微閉，無力言語，稍感煩躁，惡心。舌質淡，脈芤。證屬氣隨血脫，痰血內結，虛熱內伏之血崩，主以三法止血湯。3劑藥2日服完。服藥後從**排出鵝卵大血塊3枚，出血大為減少。上方去三七，加烏賊骨、茜草炭等，再服2劑血止。證情化險為夷，治以補腎固本，主以強腎固本湯加減，服20餘劑獲愈。追訪至今，月經正常。
【經驗體會】三法止血湯對各種類型的功血及產後出血、人工流產出血，止血效果甚佳。青春期功血患者，以12～16歲為多，此時正處於腎氣初盛而未充，天癸初現而未健，致使衝任二脈易於失固而出血不止。故其本在腎，因而用強腎固本湯益腎填精，陰陽雙補。方中紫石英、仙靈脾、肉蓯蓉等益腎填精，調補衝任，其中紫石英、仙靈脾、有促排卵的作用；生熟地、當歸、枸杞等滋補腎陰精血；黨參補氣強身，少佐枳殼行氣，取其補而不滯。如此陰陽相濟，療效方可提高。
【方劑來源】高捷．青春期功能性子宮出血105例治療報道．中國醫藥學報，1988，（4）：35．
7.加味溫經湯
【藥物組成】吳茱萸15g，當歸、白芍、川芎、人參、桂枝、丹皮、生薑、甘草、半夏、麥冬各10g。
【治療方法】研細為末，煉蜜為丸（每丸重至9g），每次服1丸，日服3次，溫開水送下。忌食生冷，1個月為1個療程。
【功效主治】溫經散寒。主治青春期功血，症見月事不調，逾期不止或淋漓不盡，或1月兩行，血量多或少，麵色齜白，肢體倦怠，氣短懶言，時有便溏。舌淡、苔白滑，脈緩或細弱。
【臨床運用】本組治療觀察11例，痊愈（服藥1周內血止，1個療程後月經周期恢複，每月停經日數在22～28天，經行天數在5～7天，血量正常）共6例；顯效（服藥半個月內血止，2個療程後形成月經周期，每月停經日數在15～21天，經行天數為5～7天，血量正常）4例；好轉（服藥2個療程月經呈規律性出現，每月停經日數在13～15天，經行天數5～7天，血量正常）1例。總有效率為100％。
【經驗體會】一般認為青春期功血是由於腎虛所致，治之當補腎之陰陽。然筆者通過11例觀察，一些患者腎虛症狀並不明顯，而每食生冷或近寒涼時即有便溏、肢冷，故認為中焦虛寒，衝任阻滯，血瘀其經是病之源。故用溫經湯所適青春期功血屬於素體脾虛，感受寒涼，或母孕時期過飲寒涼之病因。其病者以體質消瘦，月經淋漓不斷較為常見。溫經湯溫經散寒，補養氣血，瘀血得去，新血自生，下血可止，經脈可調。因此臨床辨證施治需抓住中焦虛寒之象用之即可奏效。
【方劑來源】陳秋實．溫經湯治療青春期功血11例臨床觀察．黑龍江中醫藥，1989，（3）：22．
8．安衝調經湯
【藥物組成】熟地、淮山藥、川續斷、菟絲子、烏賊骨各12g，生牡蠣30g，椿根皮、白術、白芍各9g，炙甘草5g。
加減變化：出血多者加藕節炭、陳棕炭各9g；陰虛血熱者加炒川柏、丹皮、地骨皮各9g；夾瘀者加蒲黃炭、炒茜草通澀並行；出血過多，氣隨血脫，氣虛明顯者，急宜先用獨參湯或參附湯補氣攝血。
【治療方法】對月經頻至者，單純用上方治療，每於經淨後服7～14劑，日1劑，煎2次。連用1個療程（3個月）。出血較多或經淋日久不盡者則在服上方同時結合西藥雌激素及止血藥。待血止繼用周期療法3個月。此後再以安衝調經湯調治1個療程，鞏固療效。
【功效主治】補脾、補腎，清熱固澀。主治青春期功能性子宮出血。
【臨床運用】本組30例，經用本方治療全部痊愈。如一患者19歲，17歲初潮，周期15～30天，量中，7～8日淨。自初潮至今，周期15～20天，曾中西藥治療無效。本月因會考精神緊張，又經淋12天未淨。略有腹痛，舌紅苔白膩，脈弦細。證屬腎虛肝鬱，衝任不調，治宜益腎固衝，用上方加藕節炭，陳棕炭各9g，1劑後經淋即止。續服6劑後用原方再進7劑。調治3個月後，月經正常。
【經驗體會】臨床體會到，本病塞流不能單用收澀止血，澄源複舊既不能過於溫補，又不能苦寒直折。故參考劉奉五老先生之驗方安衝調經湯加減化裁。本方主要由補脾、補腎、清熱固澀三組藥組成。其中淮山藥、白術、炙甘草補脾；川斷、熟地、菟絲子補腎；白芍補血；椿根皮、生牡蠣、烏賊骨清熱固澀。全方平補脾腎，補而不燥，清熱固澀而不傷正。本方對月經頻至者效果更著。至於出血較多者，取西藥激素類止血及周期療法治標較快之長為中醫所用，待血止後再以本方補腎以固本，標本兼顧，療效更佳。可見治療青春期功血，采用中西醫結合治療有相得益彰之效。
【方劑來源】袁麗輝．加味安衝調經湯為主配合西藥治療青春期崩漏30例．新中醫，1992，（8）：30．
9．梔母霜湯
【藥物組成】炒梔子15g，雞血藤、益母草、白茅根各30g，紅花炭9g，川楝子炭、生甘草各12g，鹿角霜10g。
加減變化：脾氣虛加黨參、黃芪各15g；瘀血症狀明顯加三棱、莪術各6～9g，海螵蛸15g，平時出血量少伴帶下量多，兼有濕熱現象者加黃柏9～15g，墓頭回15g，丹皮、赤芍各10g；伴見發熱者加銀花、蒲公英、敗醬草各15～30g；腎虛明顯者加女貞子、菟絲子、**羊藿各10～15g。
【治療方法】出血時按上述方法，每日1劑，水煎服。出血停止後上方去紅花炭，加逐瘀清熱補腎藥如三棱、莪術、黃柏、墓回頭、**羊藿、女貞子等，每日服1劑，服至經前3～7天停藥。行經後視經期長短、經量多少再用基本方。1個月為1療程，一般治療3～4個療程。
【功效主治】清熱養血止血、疏肝理氣、調理衝任。主治青春期功血及月經過多。
【臨床運用】自1962～1984年用上方治療本病取得較好的療效。其中資料完整的84例中，治愈（治療後出血停止，月經正常，連續2年不發）74例（86％）；好轉（治療後出血停止，3個月後又複發）6例（7％）；無效6例（7％）。治療最長達11個療程，最短1個療程。平均3～4個療程。
【經驗體會】治療青春期功血，發病時多用塞流之法，常選用收斂固攝之品，而較少用雞血藤、益母草、紅花等活血養血。本方卻用雞血藤達30g之多，配以紅花炭、益母草、川楝子、炒山梔等活血、行氣、清熱，再加鹿角霜益腎，獲得了總有效率達93％的效果。本方不僅有止血作用，而且能調整月經周期。所報道的86例中，74例2年內月經正常。
【方劑來源】胡玉荃，等．梔母霜湯治療青春期崩漏86例報告．中醫雜誌，1987．（6）：46．
10．養宮湯方
【藥物組成】丹皮、地骨皮、麥冬、鹿銜草各10g，生地、白芍、玄參、沙參、延胡索、仙鶴草各15g，旱蓮草、阿膠（烊化另服）各12g。
加減變化：氣虛明顯者，加黃芪，太子參；夾瘀者，加茜草；經量偏多者，加血餘炭。
【治療方法】每日1劑。水煎，分2次溫服。服藥期間停用其它中西藥。
【功效主治】本方具有養陰補腎，涼血止血之功。主治青春期功能性子宮出血。
【臨床運用】本組病例65例，年齡最小11歲，最大17歲。全部病例除有月經周期不準外，行經時間均超過7天，其中經量偏多者51例，偏少者14例。經治療後，52例顯效（服藥7劑以內止血）；9例有效（服藥10劑以內止血）；無效4例。
【經驗體會】女子青春期的生理特點，生機勃勃。陰精常顯不足，若遇情緒波動，疲勞過度等因素的影響，常可導致腎中陰陽失調。腎水不足，陰虛則相火偏亢。故治療中立足於養陰補腎，壯水之主以製陽光。意在恢複“陰平陽秘”的生理常態。養宮湯由兩地湯加味而成，方用生地、麥冬、白芍、玄參、沙參、旱蓮草、阿膠等大隊滋養腎陰之品，俾陰生而陽自秘；輔以丹皮、地骨皮、仙鶴草清熱涼血，血熱得清則血海自固；延胡索行氣活血，以防寒涼留瘀。
【方劑來源】趙榮勝．養宮湯治療青春期崩漏65例。浙江中醫雜誌，1992，（3）：128．
（三）更年期功血方
更年期功血的病因病機與治療法則基本同於青春期功血。但更年期常以脾虛為本或脾腎具虛，肝鬱為標。故更年期較注重補脾或脾腎雙補，兼疏肝理氣，可望提高臨床療效。現選介固本止崩湯等治療更年期經驗方共6首。
1．固本止崩湯
【藥物組成】黃芪20g，黨參、白芍、熟地、萸肉、菟絲子、肉蓯蓉各15g，當歸、白術各10g，陳皮、炙甘草各4g。
加減變化：血熱型，去陳皮、黃芪，加仙鶴草、焦山梔，生地易熟地；血瘀型，加紅花、血竭、失笑散，香附易陳皮；脾虛型，氣虛甚加紅參，氣虛下陷加升麻、柴胡、荊芥；伴陰虛加炮薑、附子；腎虛型，偏陰虛去術、陳加旱蓮草、生地；偏陽虛，去白術加附子、肉桂、枸杞子。
【治療方法】每日1劑水煎服，症狀嚴重者每日可服2劑。
【功效注治】溫補氣血，益腎固澀。主治更年期功能性子宮出血。
【臨床運用】運用本方治療54例，顯效31例，有效18例，無效3例，總有效率90．7％。
【經驗體會】更年期功能性子宮出血的病因為脾腎功能趨衰、衝任二脈不固，經行失控所致。故本病的治療以虛為本，治以“補脾腎、固衝任”入手，采用固崩湯加減，治療不用止血而用溫補氣血，求本而治。本方雖偏溫性，對於陰虛而熱者，作辨證加減亦宜之，誠如張景嶽言：“凡物之死生，本由於陽氣……則補陰當先補陽，人徒知滋陰可以降火，而不知補陽之可以生水”。特別是本病重症，往往氣損及陽，出現虛寒之象，更應大劑溫補，於方中加入諸溫陽之品，尤其是附子能溫壯元陽，引藥直達病所，配合得宜，效如桴鼓。切不可拘泥“血證忌溫”，猶豫失機。
【方劑來源】牟重臨．固本止崩湯治療更年期功能性子宮出血54例．遼寧中醫雜誌，1988，（11）：28．
2．滋陰健脾湯
【藥物組成】白花蛇舌草、煆牡蠣（先煎）各30g，大生地、太子參12g，黃柏、枸杞子、鉤藤、白芍、當歸、炒白芍各9g，知母15g。
加減變化：腰酸甚，加川斷、補骨脂各9g；納呆，加焦神曲9g，陳皮4．5g。
【治療方法】連服3個月為1個療程，經期停服。經來第1天作內膜活檢，看病理變化情況判斷其療效。大多數病人在用藥前後都作了血壓、血常規、血脂等檢查，部分病人進行了**細胞內分泌測定及靜息體溫測量。
【功效主治】滋陰健脾。主治更年期無排卵型功血病。
【臨床運用】本組13例，連續服藥3個月後，痊愈10例，好轉2例，無效1例，有效率為92．3％。血紅蛋白及紅細胞、紅細胞在350萬以下者為貧血。服藥前驗血11例，其中貧血8例；服藥後驗血13例，其中貧血1例。膽固醇及甘油三酯：服藥前13例作化驗，膽固醇高於2．5g／L2例，甘油三酯高於1．3g／L5例；服藥後12例作化驗，甘油三酯仍在1．3g／L以上3例，但比原來都有所降低，膽固醇均低於2．5g／L。治愈組停藥後3個月～1年內隨訪8例，其中6例恢複排卵，周期規則，經量一般。
【經驗體會】更年期功血病的治療以止血為主，減少氣血的消耗，有利於正氣的恢複和保養，使髒腑功能從紊亂漸趨正常。更年期患者應以理脾為先，又因失血過多，陰血虧耗，陰虛則陽亢。故擬定了以滋陰健脾為主要藥物的方劑治療。通過臨床實踐觀察，本法可能是提高人體內部固有的調節機能，使陰陽得以平衡。乃以《內經》所雲：“陰平陽秘，精神乃治”。使大部分患者由無排卵轉成為有排卵，月經規則，經量正常等取得了良好的療效。
【方劑來源】朱美德．滋陰健睥法治療更年期無排卵型功血的療效觀察．上海中醫藥雜誌，1981，（8）：15．
3．加減固衝湯
【藥物組成】黨參、黃芪、煆龍骨、煆牡蠣、茯苓各30g，白芍、炒白術、山萸肉、茜草根、阿膠（烊化）各15g，當歸炭20g。
加減變化：脾虛氣弱型，若出血量多，加服雲南白藥，每日1～2次，每次0．5g，黨參改高麗參；脾腎兩虛型，加巴戟、杜仲、仙靈脾、川斷；脾虛挾熱型者，去當歸炭、山萸肉，加炒梔子、地骨皮、白薇、炒白術改生白術，黨參改用西洋參；脾虛夾瘀型，加田三七、失笑散。
【治療方法】上藥每日1劑，渣再煎，早晚各服1次。
【功效主治】本方補脾益腎固衝止血。主治功能失調性子宮出血，尤適宜於更年期功血。
【臨床運用】本組功能性子宮出血52例，經用固衝湯化裁為主治療，結果痊愈35例，占67．3％；顯效13例，占25％；總有效率為92．3％。
【經驗體會】平素脾腎虧虛是導致本病的內因。因此，“補虛”是“塞流”的重要措施。脾氣虧虛，氣不攝血則出血，故健脾益氣為“塞流”之重要方法。方中重用參、芪、苓、術以益氣健脾，固脫止血；山萸肉補益肝腎、斂氣澀精；煆龍骨、煆牡蠣和當歸炭收澀止血；白芍斂陰補血；阿膠補血止血；止血又需防瘀，止血太過則恐留瘀為患，故用茜草根涼血止血，同大量補氣收澀藥為伍，使血止而不留瘀。血止後，則應調理善後。用基本方去龍牡、當歸炭，加杜仲、桑寄生、川斷、菟絲子、鹿膠之類。此即固本複舊。脾腎雙補是複舊的重要措施，脾氣旺盛則腎氣充盈，腎氣充盈則脾陽得運，今脾腎雙補，使本固血充，經血自調。
【方劑來源】區永光．固衝湯加減治療功能失調性子宮出血．新中醫，1991，（11）：31．