黃體功能不全是指卵巢黃體分泌孕酮不足而引起的月經不調、不孕、早期流產等症。其病因尚未完全明了,可能由於促卵泡生長激素和促黃體生長激素分泌失調,使卵泡發育不良和黃體形成缺陷,從而使排卵後黃體分泌孕酮不足。子宮內膜異位症、流產後子宮內膜釋放前列腺素增多也可以影響黃體功能。另外,泌乳素過高往往與黃體功能不全同時出現。
本病的診斷可根據基礎體溫、血孕酮測定和內膜活檢。西醫最常采用的方法是補充體內孕酮的不足。
中醫常結合病因病機,采用補腎、疏肝、清熱等法以治。現選介加味四物湯等治療黃體功能不全所致不孕症經驗方計4首。
1.加味四物湯
【藥物組成】當歸12g,川芎9g,赤芍、白芍、生地、熟地各15g。
加減變化:腎陽虛者加紫石英10g,仙茅、仙靈脾、菟絲子、覆盆子各15~20g,每次選加其中的1~2味;腎陰虛者加女貞子、旱蓮草、枸杞子、五味子、玄參、麥冬各15~20g,每次選加其中的1~2味。
【治療方法】水煎,取汁約100ml。每日1劑,早晚分服,每個月經周期(20±2天)為1療程。經期及妊娠後停用。
【功效主治】本方功可養血、活血、調經、補腎。適用於黃體功能不全所致的不孕症。診斷標準:①連續測定基礎體溫(BBT)2~3個月,將BBT分為Ⅰ型(正常雙相),Ⅱ型(高溫相