熱論篇第三十一
本篇要點
一、這是一篇係統而又比較全麵的論述熱病的文獻，它把熱病的原因、症狀、變化、預後、禁忌、治療等一係列問題，都作出了創造性的闡發，對指導後世臨床學術的發展，起著重要的作用。
二、指出一切外感熱病，都屬於傷寒一類的疾病，但由於發病季節的不同，又有傷寒、溫病、暑病等的區別。
三、論述了“兩感”熱病的脈證特點及預後，並指出決定預後好壞的關鍵在於“胃氣”的存亡。
四、熱病的一般治療原則是汗、下兩大法。
五、指出病遺、食複的原因、症狀、治療；申明熱病禁忌及其重要性。
【原文】
黃帝問目：今夫熱病者，皆傷寒之類也。或愈或死。其死皆以六、七日之間。其愈皆以十日以上者何也?不知其解，願聞其故。
岐伯對日；巨陽者，諸陽之屬也。其脈連於風府，故為諸陽主氣也。人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死；其兩感於寒而病者，必不免於死。
帝曰：願聞其狀。岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛，腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈挾鼻，絡於目，故身熱，目疼而鼻幹，不得臥也。三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病，而未入於髒者，故可汗而已。四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌幹。五日少陰受之，少陰脈貫腎，絡於肺，係舌本，故口燥舌幹而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽、五髒六腑皆受病，榮衛不行，五髒不通，則死矣。
其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止不滿，舌幹已而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。帝曰：治之奈何?岐伯曰：治之各通其髒脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。
帝曰：熱病已愈，時有所遺者，何也?岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰，而熱有所藏，因其穀氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。帝曰：善。治遺奈何?岐伯曰：視其虛實，調其逆從，可使必已矣。帝曰：病熱當何禁之?岐伯曰：病熱少愈，食肉則複，多食則遺，此其禁也。
帝曰：其病兩感於寒者，其脈應與其病形何如?岐伯曰：兩感於寒者，病一日，則巨陽與少陰俱病，則頭痛，口幹而煩滿；二日則陽明與太陰俱病，則腹滿，身熱，不欲食，譫言；三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥。水漿不入，不知人，六日死。帝曰：五髒已傷，六腑不通，榮衛不行，如是之後，三日乃死，何也?岐伯曰：陽明者，十二經脈之長也。其血氣盛，故不知人。三日其氣乃盡，故死矣。
凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑。暑當與汗皆出，勿止。
【譯文】
黃帝問道：現在所說的外感發熱的疾病，都屬於傷寒一類，其中有的痊愈，有的死亡，死亡的往往在六七日之間，痊愈的都在十日以上，這是什麽道理呢?我不知如何解釋，想聽聽其中的道理。岐伯回答說：太陽經為六經之長，統攝陽分，故諸陽皆隸屬於太陽。太陽的經脈連於風府，與督脈、陽維相會，循行於巔背之表，所以太陽為諸陽主氣，主一身之表。人感受寒邪以後，就要發熱，發熱雖重，一般不會死亡；如果陰陽二經表裏同時感受寒邪而發病，就難免於死亡了。
黃帝說：我想知道傷寒的症狀。岐伯說：傷寒病一日，為太陽經感受寒邪，足太陽經脈從頭下項，俠脊抵腰中，所以頭項痛，腰脊強直不舒。二日陽明經受病，陽明主肌肉，足陽明經眯挾鼻絡於目，下行入腹，所以身熱目痛而鼻幹，不能安臥。三日少陽經受病，少陽主骨，足少陽經脈，循脅肋而上絡於耳，所以胸脅痛而耳聾。若三陽經絡皆受病，尚未入裏入陰的，都可以發汗而愈。四日太陰經受病，足太陰經脈散布於胃中，上絡於咽，所以腹中脹滿而咽幹。五日少陰經受病，足少陰經脈貫腎，絡肺，上係舌本，所以口燥舌幹而渴。六日厥陰經受病，足厥陰經脈環陰器而絡於肝，所以煩悶而陰囊收縮。如果三陰三陽經脈和五髒六腑均受病，以致營衛不能運行，五髒之氣不通，人就要死亡了。
如果病不是陰陽表裏兩感於寒邪的，則第七日太陽病衰，頭痛稍愈；八日陽明病衰，身熱稍退；九日少陽病衰，耳聾將逐漸能聽到聲音；十日太陰病衰，腹滿已消，恢複正常，而欲飲食；十一日少陰病衰，口不渴，不脹滿，舌不千，能打噴嚏；十二日厥陰病衰，陰囊鬆弛，漸從少腹下垂。至此，大邪之氣已去，病也逐漸痊愈。黃帝說：怎麽治療呢?岐伯說：治療時，應根據病在何髒何經，分別予以施治，病將日漸衰退而愈。對這類病的治療原則，一般病未滿三日，而邪猶在表的，可發汗而愈；病已滿三日，邪已入裏的，可以瀉下而愈。
黃帝說：熱病已經痊愈，常有餘邪不盡，是什麽原因呢?岐伯說：凡是餘邪不盡的，都是因為在發熱較重的時候強進飲食，所以有餘熱遺留。象這樣的病，都是病勢雖然已經衰退，但尚有餘熱蘊藏於內，如勉強病人進食，則必因飲食不化而生熱，與殘存的餘熱相薄，則兩熱相合，又重新發熱，所以有餘熱不盡的情況出現。黃帝說：好。怎樣治療餘熱不盡呢?岐伯說：應診察病的虛實，或補或瀉，予以適當的治療，可使其病痊愈。黃帝說：發熱的病人在護理上有什麽禁忌呢?岐伯說：當病人熱勢稍衰的時候，吃了肉食，病即複發；如果飲食過多，則出現餘熱不盡，這都是熱病所應當禁忌的。
黃帝說：表裏同傷於寒邪的兩感證，其脈和症狀是怎樣的呢?岐伯說：陰陽兩經表裏同時感受寒邪的兩感證，第一日為太陽與少陰兩經同時受病，其症狀既有太陽的頭痛，又有少陰的口千和煩悶；二日為陽明與太陰兩經同時受病，其症狀既有陽明的身熱譫言妄語，又有太陰的腹滿不欲食；三日為少陽與厥陰兩經同時受病，其症狀既有少陽之耳聾，又有厥陰的陰囊收縮和四肢發冷。如果病勢發展至水漿不入，神昏不知人的程度，到第六天便死亡了。
黃帝說：病已發展至五髒已傷，六腑不通，榮衛不行，象這樣的病，要三天以後死亡，是什麽道理呢?岐伯說：陽明為十二經之長，此經脈的氣血最盛，所以病人容易神識昏迷。三天以後，陽明的氣血已經竭盡，所以就要死亡。
大凡傷於寒邪而成為溫熱病的，病發於夏至日以前的就稱之為溫病，病發於夏至日以後的就稱之為暑病。暑病汗出，可使暑熱從汗散泄，所以暑病汗出，不要製止。
刺熱篇第三十二
本篇要點
一、五髒熱病的症狀、演變、預後及其針刺療法。
二、熱病的色診，可以從外知內，善為運用，確能做到早期診斷和早期治療，有預防的積極意義。
三、刺熱病的孔穴以及護理方法，如五十九刺、脊椎諸穴，和飲之寒水、寒衣、寒處等。
【原文】
肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥．身熱。熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥；庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。刺足厥陰、少陽。其逆則頭痛員員，脈引衝頭也。
心熱病者，先不樂，數日乃熱。熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛麵赤，無汗；壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽。
脾熱病者，先頭重，頰痛，煩心，顏青，欲嘔，身熱。熱爭則腰痛，不可用俯仰，腹滿泄，兩頷痛；甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。
肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱。熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒；丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明，出血如大豆，立已。
腎熱病者，先腰痛骨行疫，苦渴數飲，身熱。熱爭則項痛而強，骨行寒且疫，足下熱，不欲言，其逆則項痛員員澹澹然；戊已甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。諸汗者，至其所勝日汗出也。
肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。病雖未發，見赤色者刺之，名日治未病。熱病從部所起者，至期而已；其刺之反者，三周而已；重逆則死。諸當汗者，至其所勝日，汗大出也。
諸治熱病，以飲之寒水，乃刺之；必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。
熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰，病甚者為五十九刺。熱病始手臂痛者，刺手陽明太陰而汗出止。熱病始於頭首者，刺項太陽而汗出止。熱病始於足脛者，刺足陽明而汗出止。熱病先身重骨痛，耳聾好暝，刺足少陰，病甚為之五十九刺。熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰、少陽。
太陽之脈，色榮顴骨，熱病也，榮未夭，日今且得汗，待時而已。與厥陰脈爭見者，死期不過三日，其熱病內連腎，少陽之脈色也。少陽之脈，色榮頰前，熱病也，榮未交，日今且得汗，待時而已，與少陰脈爭見者，死期不過三日。
熱病氣穴：三椎下間主胸中熱，四椎下間主鬲中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱，榮在骶也。項上三椎，陷者中也。頰下逆顴為大瘕，下牙車為腹滿，顴後為脅痛，頰上者鬲上也。
【譯文】
肝髒發生熱病，先出現小便黃，腹痛，多臥，身發熱。當熱邪入髒，與正氣相爭時，則狂言驚駭，脅部滿痛，手足躁擾不得安臥；逢到庚辛日，則因木受金克而病重，若逢甲乙日木旺時，便大汗出而熱退，若將在庚辛日死亡。治療時，應刺足厥陰肝和足少陽膽經。若肝氣上逆，則見頭痛眩暈，這是因熱邪循肝脈上衝於頭所致。
心髒發生熱病，先覺得心中不愉快，數天以後始發熱，當熱邪入髒與正氣相爭時，則突然心痛，煩悶，時嘔，頭痛，麵赤，無汗；逢到壬癸日，則因火受水克而病重，若逢丙丁日火旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝髒，病更嚴重將在壬癸日死亡。治療時，應刺手少陰心和手太陽小腸經。
脾髒發生熱病，先感覺頭重，麵頰痛，心煩，額部發青，欲嘔，身熱。當熱邪入髒，與正氣相爭時，則腰痛不可以俯仰，腹部脹滿而泄瀉，兩頷部疼痛，逢到甲乙日木旺時，則因土受木克而病重，若逢戊己日土旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝髒，病更嚴重，就會在甲乙日死亡。治療時，刺足太陰脾和足陽明胃經。
肺髒發生熱病，先感到體表淅淅然寒冷，毫毛豎立，畏惡風寒，舌上發黃，全身發熱。當熱邪入髒，與正氣相爭時，則氣喘咳嗽，疼痛走竄於胸膺背部，不能太息，頭痛的很厲害，汗出而惡寒，逢丙丁日火旺時，則因金受火克而病重，若逢庚辛日金旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝髒，病更嚴重，就會在丙丁日死亡。治療時，刺手太陰肺和手陽明大腸經，刺出其血如大豆樣大，則熱邪去而經脈和，病可立愈。
腎髒發生熱病，先覺腰痛和小腿發痠，口渴的很厲害，頻頻飲水，全身發熱。當邪熱入髒，與正氣相爭時，則項痛而強直，小腿寒冷瘦痛，足心發熱，不欲言語。如果腎氣上逆，則項痛頭眩暈而搖動不定，逢到戊己日土旺時，則因水受土克而病重，若逢壬癸日水旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝髒，病更嚴重，就會在戊己日死亡。治療時，刺足少陰腎和足太陽**經。以上所說的諸髒之大汗出，都是到了各髒氣旺之日，正勝邪卻，即大汗出而熱退病愈。
肝髒發生熱病，左頰部先見赤色；心髒發生熱病，額部先見赤色；脾髒發生熱病，鼻部先見赤色；肺髒發生熱病，右頰部先見赤色；腎髒發生熱病，頤部先見赤色。病雖然還沒有發作，但麵部已有赤色出現，就應予以刺治，這叫做“治未病”。熱病隻在五髒色部所在出現赤色，並未見到其他症狀的，為病尚輕淺，若予以及時治療，則至其當旺之日，病即可愈；若治療不當，應瀉反補，應補反瀉，就會延長病程，需通過三次當旺之日，始能病愈：若一再誤治，勢必使病情惡化而造成死亡。諸髒熱病應當汗出的，都是至其當旺之日，大汗出而病愈。
凡治療熱病，應在喝些清涼的飲料，以解裏熱之後，再進行針刺，並且要病人衣服穿的單薄些，居住於涼爽的地方，以解除表熱，如此使表裏熱退身涼而病愈。
熱病先出現胸脅痛，手足躁擾不安的，是邪在足少陽經，應刺足少陽經以瀉陽分之邪，補足太陰經以培補脾土，病重的就用“五十九刺”的方法。熱病先手臂痛的，是病在上而發於陽，刺手陽明、太陰二經之穴，汗出則熱止。熱病開始發於頭部的，是太陽為病，刺足太陽經項部的穴位，汗出則熱止。熱病開始發於足脛部的，是病發於陽而始於下，刺足陽明經穴，汗出則熱止。熱病先出現身體重，骨節痛，耳聾，昏倦嗜睡的，是發於少陰的熱病，刺足少陰經之穴，病重的用“五十九刺”的方法。熱病先出現頭眩暈昏冒而後發熱，胸脅滿的，是病發於少陽，並將傳入少陰，使陰陽樞機失常，刺足少陰和足少陽二經，使邪從樞轉而外出。
太陽經脈之病，赤色出現於顴骨部的，這是熱病，若色澤尚未暗晦，病尚輕淺，至其當旺之時，可以得汗出而病愈。若同時又見少陰經的脈證，此為木盛水衰的死證，死期不過三日，這是因為熱病已連於腎。少陽經脈之病，赤色出現於麵頰的前方，這是少陽經脈熱病，若色澤尚未暗晦，是病邪尚淺，至其當旺之時，可以得汗出而病愈。若同時又見少陰脈色現於頰部，是母勝其子的死證，其死期不過三日。
治療熱病的氣穴：第三脊椎下方主治胸中的熱病，第四脊椎下方主治膈中的熱病，第五脊椎下方主治肝熱病，第六脊椎下方主治脾熱病，第七脊椎下方主治腎熱病。治療熱病，既取穴於上，以瀉陽邪，當再取穴於下，以補陰氣，在下取穴在尾骶骨處。項部第三椎以下凹陷處的中央部位是大椎穴，由此向下便是脊椎的開始。診察麵部之色，可以推知腹部疾病，如頰部赤色由下向上到顴骨部，為有“大瘕泄”病；見赤色自頰下行至頰車部，為腹部脹滿；赤色見於顴骨後側，為脅痛；赤色見於頓上，為病在膈上。
評熱病論篇第三十三
本篇要點
一、疾病是邪正相爭的一個過程，疾病的痊愈與死亡，取決於邪正鬥爭的勝負，正能勝邪則生，邪勝正衰則死。
二、指出陰陽交、風厥、勞風、腎風等四種熱病的原因、病理、症狀、治法及預後。
三、邪氣侵犯人體，必定先有正氣的不足之處。
【原文】
黃帝問曰：有病溫者，汗出輒複熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何?岐伯對曰：病名陰陽交，交者死也。帝曰：願聞其說。岐伯曰：人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精。今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也。精勝，則當能食而不複熱。複熱者，邪氣也。汗者，精氣也。今汗出而輒複熱者，是邪勝也。不能食者，精無俾也。病而留者，其壽可立而傾也。且夫《熱論》曰：汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應，此不能其病也，其死明矣。狂言者，是失誌，失誌者死。今見三死，不見一生，雖愈必死也。
帝曰：有病身熱，汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何病?岐伯曰：汗出而身熱者，風也；汗出而煩滿不解者，厥也，病名日風厥。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：巨陽主氣，故先受邪，少陰與其為表裏也，得熱則上從之，從之則厥也。帝曰：治之奈何?岐伯曰：表裏刺之，飲之服湯。
帝曰：勞風為病何如?岐伯曰：勞風法在肺下。其為病也，使人強上冥視，唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。帝曰：治之奈何?岐伯曰：以救俯仰。巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日。咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也。
帝曰：有病腎風者，麵胕痝然壅，害於言，可刺否?岐伯曰：虛不當刺。不當刺而刺，後五日其氣必至。帝曰：其至何如?岐伯曰：至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出，手熱，口幹苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名日風水，論在《刺法》中。
帝曰：願聞其說。岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛。陰虛者陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也。不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。諸有水氣者，微腫先見於目下也。帝曰：何以言?岐伯曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。真氣上逆，故口苦舌幹，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。腹中鳴者，病本於胃也。薄脾則煩不能食，食不下者，胃脘隔也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也。胞脈者屬心而絡於胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。帝曰：善。
【譯文】
黃帝問道：有的溫熱病患者，汗出以後，隨即又發熱，脈象急疾躁動，其病勢不僅沒有因汗出而衰減，反而出現言語狂亂，不進飲食等症狀，這叫什麽病?岐伯回答說：這種病叫陰陽交，陰陽交是死症。黃帝說：我想聽聽其中的道理。岐伯說：人所以能夠出汗，是依賴於水穀所化生的精氣，水穀之精氣旺盛，便能勝過邪氣而汗出，現在邪氣與正氣交爭於骨肉之間，能夠得到汗出的是邪氣退而精氣勝，精氣勝的應當能進飲食而不再發熱。複發熱是邪氣尚留，汗出是精氣勝邪，現在汗出後又複發熱，是邪氣勝過精氣。不進飲食，則精氣得不到繼續補益，邪熱又逗留不去，這樣發展下去，病人的生命就會立即發生危險。《熱論》中也曾說：汗出而脈仍躁盛，是死證。現在其脈象不與汗出相應，是精氣已經不能勝過邪氣，死亡的征象已是很明顯的了。況且狂言亂語是神誌失常，神誌失常是死證。現在已出現了三種死證，卻沒有一點生機，病雖可能因汗出而暫時減輕，但終究是要死亡的。
黃帝說：有的病全身發熱，汗出，煩悶，其煩悶並不因汗出而緩解，這是什麽病呢?岐伯說：汗出而全身發熱，是因感受了風邪；煩悶不解，是由於下氣上逆所致，病名叫風厥。黃帝說：希望你能詳盡地講給我聽。岐伯說：太陽為諸陽主氣，主人一身之表，所以太陽首先感受風邪的侵襲。少陰與太陽相為表裏，表病則裏必應之，少陰受太陽發熱的影響，其氣亦從之而上逆，上逆便成為厥。黃帝說：怎麽治療呢?岐伯說：治療時應並刺太陽、少陰表裏兩經，即刺太陽以瀉風熱之邪，刺少陰以降上逆之氣，並內服湯藥。
黃帝說：勞風的病情是怎樣的呢?岐伯說：勞風的受邪部位常在肺下，其發病的症狀，使人頭項強直，頭目昏眩而視物不清，唾出粘痰似涕，惡風而寒栗，這就是勞風病的發病情況。黃帝說：怎樣冶療呢?岐伯說：首先應使其胸中通暢，俯仰自如。腎精充盛的青年人，太陽之氣能引腎精外布，則水能濟火，經適當治療，可三日而愈；中年人精氣稍衰，須五日可愈；老年人精氣已衰，水不濟火，須七日始愈。這種病人，咳出青黃色粘痰，其狀似膿，凝結成塊，大小如彈丸，應使痰從口中或鼻中排出，如果不能咳出，就要傷其肺，肺傷則死。
黃帝說：有患腎風的人，麵部浮腫，目下壅起，妨害言語，這種病可以用針刺治療嗎?岐伯說：虛證不能用刺。如果不應當刺而誤刺，必傷其真氣，使其髒氣虛，五天以後，則病氣複至而病勢加重。黃帝說：病氣至時情況怎樣呢?岐伯說：病氣至時，病人必感到少氣，時發熱，時常覺得熱從胸背上至頭，汗出手熱，口中幹渴，小便色黃，目下浮腫，腹中鳴響，身體沉重，行動困難。如患者是婦女則月經閑止，心煩而不能飲食，不能仰臥，仰臥就咳嗽的很厲害，此病叫風水，在《刺法》中有所論述。
黃帝說：我想聽聽其中的道理。岐伯說：邪氣之所以能夠侵犯人體，是由於其正氣先虛。腎髒屬陰，風邪屬陽。腎陰不足，風陽便乘虛侵入，所以呼吸少氣，時時發熱而汗出。小便色黃，是因為腹中有熱。不能仰臥，是因為水氣上乘於胃，而胃中不和。仰臥則咳嗽加劇，是因為水氣上迫於肺。凡是有水氣病的，目下部先出現微腫。黃帝說：為什麽?岐伯說：水是屬陰的，目下也是屬陰的部位，腹部也是至陰所在之處，所以腹中有水的，必使目下部位微腫。水邪之氣上泛淩心，迫使髒真心火之氣上逆，所以口苦咽幹，不能仰臥，仰臥則水氣上逆而咳出清水。凡是有水氣病的人，都因水氣上乘於胃而不能臥，臥則水氣上淩於心而驚，逆於肺則咳嗽加劇。腹中鳴響，是胃腸中有水氣竄動，其病本在於胃。若水迫於脾，則心煩不能食。飲食不進，是水氣阻隔於胃脘。身體沉重而行動困難，是因為胃的經脈下行於足部，水氣隨經下流所致。婦女月經不來，是因為水氣阻滯，胞脈閉塞不通的緣故。胞脈屬於心而下絡於胞中，現水氣上迫於肺，使心氣不得下通，所以胞脈閉而月經不來。黃帝說：好。
逆調論篇第三十四
本篇要點
一、討論了陰陽失調而引起的各種寒熱病變，說明人體的陰陽必須保持平衡。
二、指出陰陽的平衡與內髒的虛實有關。
三、闡明“肉苛”病症是由於營衛虛弱不調而形成的。
四、經氣上下不調為逆氣，並指出了肺絡之逆、胃氣之逆、腎水之逆三種不同的病理變化。
【原文】
黃帝問曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者，何也?岐伯對曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。
帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何?岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。
帝曰：人有四支熱，逢風寒如炙如火者，何也?岐伯曰：是人者，陰氣虛，陽氣盛。四支者，陽也。兩陽相得，而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨治。獨治者，不能生長也，獨勝而止耳。逢風而如炙如火者，是人當肉爍也。
帝曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍傈，是為何病?岐伯曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火。腎者水也，而生於骨，腎不生，則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍傈者，肝一陽也，心二陽也，腎孤髒也，一水不能勝二火，故不能凍傈，病名日骨痹，是人當攣節也。
帝曰：人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也，是謂何疾?岐伯曰：榮氣虛，衛氣實也。榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用，榮衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也，人身與誌不相有，日死。
帝曰：人有逆氣，不得臥而息有音者；有不得臥而息無音者；有起居如故而息有音者；有得臥，行而喘者；有不得臥，不能行而喘者；有不得臥，臥而喘者。皆何髒使然?願聞其故。岐伯曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也，胃者，六腑之海，其氣亦下行。陽明逆，不得從其道，故不得臥也。《下經》曰：“胃不和則臥不安”。此之謂也。夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也；絡脈不得隨經上下，故留經而不行。絡脈之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也。腎者，水髒，主津液，主臥與喘也。帝曰：善。
【譯文】
黃帝問道：有的病人，四肢發熱，遇到風寒，熱得更加厲害，如同炙於火上一般，這是什麽原因呢?岐伯回答說：這是由於陰氣少而陽氣勝，所以發熱而煩悶。黃帝說：有的人穿的衣服並不單薄，也沒有為寒邪所中，卻總覺得寒氣從內而生，這是什麽原因呢?岐伯說：是由於這種人多痹氣，陽氣少而陰氣多，所以經常感覺身體發冷，象從冷水中出來一樣。
黃帝說。有的人四肢發熱，一遇到風寒，便覺得身如熱火熏炙一樣，這是什麽原因呢?岐伯說：這種人多因素體陰虛而陽氣盛。四肢屬陽，風邪也屬陽，屬陽的四肢感受屬陽的風邪，是兩陽相並，則陽氣更加亢盛，陽氣益盛則陰氣日益虛少，致衰少的陰氣不能熄滅旺盛的陽火，形成了陽氣獨旺的局麵。現陽氣獨旺，便不能生長，因陽氣獨勝而生機停止。所以這種四肢熱逢風而熱得如炙如火的，其人必然肌肉逐漸消瘦。
黃帝說：有的人身體寒涼，雖近湯火不能使之熱，多穿衣服也不能使之溫，但卻不惡寒戰栗，這是什麽病呢?岐伯說：這種人平素即腎水之氣盛，又經常接近水濕，致水寒之氣偏盛，而太陽之陽氣偏衰，太陽之陽氣衰，則腎脂枯竭不長。腎是水髒，主生長骨髓，腎脂不生則骨髓不能充滿，故寒冷至骨。其所以不能戰粟，是因為肝是一陽，心是二陽，一個獨陰的腎水，勝不過心肝二陽之火，所以雖寒冷，但不戰栗，這種病叫“骨痹”，病人必骨節拘攣。
黃帝說：有的人皮肉麻木沉重，雖穿上棉衣，仍然如故，這是什麽病呢?岐伯說：這是由於營氣虛而衛氣虛所致。營氣虛弱則皮肉麻木不仁，衛氣虛弱，則肢體不能舉動，營氣與衛氣俱虛，則既麻木不仁，又不能舉動，所以皮肉更加麻木沉重。若人的形體與內髒的神誌不能相互為用，就要死亡。
黃帝說：人病氣逆，有的不能安臥而呼吸有聲；有的不能安臥而呼吸無聲；有的起居如常而呼吸有聲；有的能夠安臥，行動則氣喘；有的不能安臥，也不能行動而氣喘；有的不能安臥，臥則氣喘。是哪些髒腑發病，使之這樣呢?我想知道是什麽緣故。岐伯說：不能安臥而呼吸有聲的，是陽明經脈之氣上逆。足三陽的經脈，從頭到足，都是下行的，現在足陽明經脈之氣上逆而行，所以呼吸不利而有聲。陽明是胃脈，胃是六腑之海，胃氣亦以下行為順，若陽明經脈之氣逆，胃氣便不得循常道而下行，所以不能平臥。《下經》曾說；“胃不和則臥不安。”就是這個意思。若起居如常而呼吸有聲的，這是由於肺之絡脈不順，絡脈不能隨著經脈之氣上下，故其氣留滯於經脈而不行於絡脈。但絡脈生病是比較輕微的，所以雖呼吸不利有聲，但起居如常。若不能安臥，臥則氣喘的，是由於水氣侵犯所致。水氣是循著津液流行的道路而流動的。腎是水髒，主持津液，如腎病不能主水，水氣上逆而犯肺，則人即不能平臥而氣喘。黃帝說：好。