一、《金匱要略》與《傷寒論》會通

傷寒是從六經病機進行證候分類；雜病是以髒腑經絡病機指導辨證。《金匱要略》與《傷寒論》相同條文占42條，其中方劑有36首，除用作證候鑒別及與本病有關作為充實內容外，主要是髒腑病機有其相同之處。如病在陽明多屬實證、熱證；病在太陰多屬虛證、寒證。故在《金匱要略》中的《腹滿寒疝宿食病脈證治》、《消渴小便不利淋病脈證並治》、《黃疸病脈證並治》和《嘔吐噦下利病脈證治》諸篇，皆說明在病機上有共通之點，治法與方劑是可以相互通用的。至於證候敘述和治療法則，有些是《傷寒論》較詳細，如腹滿、小便不利等證；有些以《金匱要略》較詳細，如痰飲、黃疸、水氣病等。必須取長補短，兩相印證，以收融會貫通之效。據此，有些條文必須結合起來閱讀，文義才易理解。如《消渴小便不利淋病脈證並治》篇說：“脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便發汗，五苓散主之。”(4)“脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。”(13)這兩條文字雖有不同，所述均為“脈浮”、“發熱”、“口渴”、“小便不利”四症。然在治療上，前者使用五苓散發汗利小便，後者用豬苓湯育陰利小便。這就要聯係《傷寒論》中“太陽病篇”的五苓散證和“陽明病篇”的豬苓湯證，以區別兩者在臨**的不同證候。可見，將兩書結合起來學習，自能起到事半功倍的作用。

二、遵遣詞古義詮釋之

如“剛痙”本當有惡寒之表現，然《痙濕喝病脈證治》第1條稱其證為“反惡寒”，若按“反”之今義則難以解釋，但考漢·高誘疏注《呂氏春秋·察微》“吳人焉敢攻吾邑，舉兵反攻之”一段時謂“反，更也”，由此便可引申為“又”解，循此而解上述條文中的“反”字，也就順理成章了。

三、方證互測，前後聯係

1．以方測證

以方測證即從方藥推測證候、症狀。原著中很多條文敘述的證候不詳而包括在所用的方藥中，這叫做“寓證於方”。例如《痰飲咳嗽病脈證並治》篇第17條說：“夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯主之，腎氣丸亦主之。”同一短氣有微飲而方治何以有二?這又必須從方藥中找出兩方的主治病證：苓桂術甘湯為溫運脾陽而利小便之劑，以治脾陽不振，痰飲停留，上淩心肺，因而氣機升降不利，症狀除短氣外，又有心悸、目眩、胸脅支滿、小便不利；腎氣丸為補益腎氣而利小便之劑，以治腎氣衰微不能化水者，除短氣外，尚有少腹不仁、腰痛、小便不利之症。

2．以證測方

以證測方即從病證推斷其治療方藥。原書中也有很多敘述病證較詳細而未出方治的，這必須從病證推測其方治。因為方治是包括在病證之中的，這叫做“寓方於證”，如《水氣病脈證並治》篇第11條說：“……病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。”知其可用十棗湯類下其水。

3．前後聯係

對原書條文中的理解達到一定程度時，應以各篇的病證為單位，進行係統分析。對每一病證，找出病因、證候、治療、預後等，這樣才能對原文內容掌握得更完全，理解得更深刻。例如，《痰飲咳嗽病脈證並治》篇說：“脈沉而弦者，懸飲內痛。”(21)“病懸飲者，十棗湯主之。”(22)須與該篇“飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲”(2)這一條同讀，才能更好地確定十棗湯之治懸飲的具體適應證。該篇小青龍湯治支飲後藥隨證轉的5條原文，更可作一醫案閱讀。

4．各篇對照

有關篇與篇的內容，常有連貫性和共同性，必須兩相對照，方可得出辨證真義。如《水氣病脈證並治》篇的五髒之水，應與《痰飲咳嗽病脈證並治》篇的水在五髒聯合參看，可知此為水氣，彼為痰飲，兩者皆同類而異名。若水飲停留於局部致病者，稱為痰飲；泛溢於全身，引起浮腫病變者，稱為水氣。但兩者都是水，故有些治療方劑亦可通用。

四、廣采諸說，擇善而從

第十六篇(見本書第二十章)第17條“心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之”。諸注家對本條文持歧見焦點又主要在於“心氣不足”，第一類意見認為此句有誤，當予勘正，其中吳謙等從“氣有餘便是火”之說，主張改此句為“心氣有餘”，取實火說，宜從之；孫思邈《備急千金要方·心髒》則改此句為“心氣不定”，使其意義由言病機而變成言症狀，可兼采之。第二類意見認為此句無誤，無需勘正，隻是另行釋解其內涵而已，其中程林《金匱要略直解》釋此句為“心氣不足而邪熱乘之，則迫血妄行”，取正虛邪實之說，使之所出方治成為“急則治標”的應變措施，不悖臨床實際，也可兼采之；尤怡卻釋此句為“心氣不足者，心中之陰氣不足也，陰不足則陽獨盛，血為熱迫妄行不止矣”，取虛火說，雖與該條文所述症狀無抵觸，但與所出方治大相徑庭，不可取。

五、理論聯係臨床實踐

原書是一部臨床實踐性較強的醫學專著，自問世以來，便有效地指導著醫療、實踐，曆代醫家對其療效都作了充分的肯定，近人曹穎甫的《經方實驗錄》，以及現代研討仲景方藥的書刊均載有不少疑難病案，印證了本書的臨床效果。在觀察、思考與實踐運用中加深對原書的理解，是十分重要的。

張仲景以實事求是的精神，從整體觀念出發，根據髒腑經絡學說，對疾病的病因、發病和每一種病的理法方藥都有詳略不同論述，為中醫學奠定了治療雜病的基礎。但由於曆史條件的限製，原書畢竟是1800多年前的醫著，錯誤脫簡在所難免。故在學習和研究原書時，應重點掌握雜病診治規律及有理論指導和臨床實用價值的條文，並了解運用原書理論和方藥所取得的研究成果，以拓寬臨床思路和知識麵，才能提高綜合分析和診治疑難病症的能力。