一、淡泊名利以養生
張仲景在《傷寒雜病論》的原序中呼籲社會各界人士要留神醫藥,養生為本,不要“惟名利是務”。不少養生家主張“養生莫若養性”,而養德之中,仲景強調淡泊名利,拋棄私心雜念,這一非常切合實際的、唯物的養生觀點,應視為對中醫養生康複學的一大貢獻。與此同時,仲景非常強調心理健康的護理,在《婦人雜病脈證並治》篇提出了因氣滯痰凝所致的“婦人咽中如有炙臠(luán)”(5),“婦人髒躁,喜悲傷欲哭”(6),婦人之病有因“結氣……憂慘、悲傷多嗔”,均與七情和肝氣鬱結有關,意味著逸情悅誌有利養生。
二、通暢元真以養生
仲景是在“天人相應”理論基礎上提出的“五髒元真通暢,人即安和……若人能養慎,不令邪風幹忤經絡”這一養生要則,有以下具體措施。
1.要適應自然界氣候的變化
自然界正常氣候有利於通暢或生養五髒元真,因而養生家要特別注意自然界氣候的變化,提出有“未至(指時令)而至(指氣候)”、“至而不至”、“至而不去”、“至而太過”四種異常氣候,皆能使人發生疾病,必須注意調攝養慎,又啟發醫生治病用藥應因時製宜。
2.強調飲食與病相宜,注意食服居處的護理
第二十四篇“……所食之味,有與病相宜,有與身為害,若得宜則益體,害則成疾,以此致危,例皆難療”,論述了飲食養生的重要性,說明要根據食物的營養特點和性味功能,因人而異,合理地選擇和攝取食物,若不得法,則有害養生,如“味酸則傷筋……鹹則傷骨”,過食酸鹹,內傷肝腎,可形成曆節病。這一“食宜”觀點,充分體現出辨證的攝食原則,有利於元真通暢,所以仲景又雲:“服食節其冷、熱、苦、酸、辛、甘,不遺形體有衰,病則無由人其腠(còu)理。”“五髒病各有所得者愈,五髒病各有所惡,各隨其所不喜者為病”,反複強調了病者食服居處的護理對通暢五髒元真所起的作用,有利於強旺形體,康複延年。
3.綜合療法以通暢元真
仲景在創製的卻病養生方劑中,特別注意通暢元真,如使“陰陽相得”的桂枝湯有“化氣調陰陽”的作用;治水氣病的桂枝去芍藥加麻辛附子湯有溫化水飲,轉運大氣的作用。此外,仲景還強調運用吐納以調整呼吸的養生卻病方法,導引按摩等體育鍛煉手段以及膏摩之理療,非藥物療法之針灸等,均有利於五髒元真的通暢。
三、專論食療以養生
第二十四篇、第二十五篇是論述動物類和植物類食品飲食衛生的專篇。故應視為中醫食療學的奠基之作,對中醫養生康複學的建立與發展有不可忽視的作用。
四、重視脾腎促康複
仲景已充分認識到脾腎在人體中的重要地位,不僅把“房室”過度作為一種病由,強調“房室無令竭乏”,且在疾病的治療康複方麵,顧護正氣而尤重脾腎,培補中氣以運後天生氣血,溫化腎氣以益先天複精氣,其康複思想至今仍有指導意義。
由上述可知,仲景不但是一位偉大的辨證論治大師,辨證施護的先驅,也是一位高明的養生家、康複學的巨匠。