一、對危急病症的辨證論治

《金匱要略》“所論者無一非起死回生之術”(《金匱要略淺注補正》)。如用風引湯“除熱癱癎”、治急驚風;薏苡附子散緩解胸痹急劇疼痛;心痛徹背、背痛徹心可用烏頭赤石脂丸;腹滿及痙病裏熱壅盛,口噤,臥不著席之用大承氣湯;奔豚氣上衝咽,發作欲死之用奔豚湯;寒疝繞臍痛之用大烏頭煎;《外台秘要》走馬湯之治“中惡心痛腹脹”;三物備急丸之治“心腹脹滿、卒痛如錐刺,氣急口噤,停屍猝死”;“按之心下滿痛”用大柴胡湯;“食已即吐”之用大黃甘草湯;“下利清穀”之用通脈四逆湯;“腸癰,少腹腫痞,按之即痛如淋”用大黃牡丹湯;蛔蟲心痛“毒藥不止”之用甘草粉蜜湯;產婦腹痛,“腹中有幹血著臍下”之用下瘀血湯;水血並結血室,婦人“少腹滿如敦狀”之用大黃甘遂湯等,均屬急救方性質。而最後三篇,還有敘述猝死急救的方法及技術,雜療方“療自縊、溺、喝之法,並出自張仲景為之……實救人之大術矣”(《外台秘要》)。如用肉桂末含於舌下,治療屍蹶脈動而無氣;“薤搗汁,灌鼻中”的鼻飼法;“飲食中毒”用苦參、苦酒口服催吐的洗胃法;治療自縊死亡之前的人工呼吸急救術等。強調恢複神誌和呼吸,保存陽氣,祛除邪氣。由此可知,醫聖仲景實為中醫急救學的開創者。

二、對奇症的辨證論治

原書中,論述了奇症的辨證論治方法。如百合病,症狀百出,醫者不能識。狐惑病,其病狀如傷寒,有蝕於上、下奇怪之證。肺痿病乃肺葉痿弱之病。黃汗病為汗色如黃柏汁之奇病。再如髒躁、陰吹等病,皆屬少見之病。臨證之時要學習張仲景深入認識奇症本質的方法,透過奇症,進行辨證診治。

三、對難症的辨證論治

原書中,論述了難症的辨證論治方法。如幹血勞,其病幹血堅結。瘧母,其病氣血痰瘀結於脅下。再如正水、石水、女勞疸等,皆屬難攻難消之病。臨症之時要學習張仲景辨證準確,守法守方,逐步消散病邪。

四、對複雜雜病的辨證論治

原書中,論述了病機複雜、證候複雜的雜病。由於疾病有髒腑經絡的傳變規律,就形成了幾對錯綜複雜矛盾的病情。如瘧母病,既有氣血虛損,又有氣鬱血瘀;既有瘧熱傷陰,又有痰濁阻滯脈絡等矛盾病情。如薯蕷丸證,既有陽氣虛,又有外感風邪;既有陰血虛,又有濕阻中焦等矛盾病情。如大黃廑蟲丸所治之幹血勞證,既有五髒虛損,又有幹血瘀滯,既有痰濕阻滯,又有陰虛勞熱等矛盾病情;木防己湯治“膈間支飲”,實屬寒飲挾熱,虛實互見;產後中風竹葉湯證,既有外感風寒之發熱,又有陽氣大虛等複雜病情。

《婦人雜病脈證並治》篇所舉溫經湯證,既有胞宮虛寒證,又有唇口幹燥之虛熱證;既有多年寒凝之瘀血,又有數十日出血不止。此證若以收斂止血,又恐瘀血有增,若以活血化瘀,又恐出血加重;若治其虛熱,則胞宮虛寒加重;若溫暖胞宮,則虛熱更甚。如此錯綜複雜的病情,張仲景所立治法,應該研究。