春節期間,大家酒足飯飽後會坐在沙發上喝茶聊天,茶幾上必不可少地放著一盤盤小零食:花生、瓜子、果凍、糖果等。但是您也許沒有注意這些東西可能會要命,特別是對5歲以下的孩子而言。孩子可能會抓著一把開心果、大杏仁、果凍,邊玩邊吃。大約三分之一的孩子都被這些東西噎到過,隻是父母不知道而已。

小一些的堅果在孩子未嚼碎的情況下吞下卡喉時,可能會僥幸隨著孩子的一口唾沫滑到胃裏(並不是卡在氣管裏),大一些的堅果可能剛到喉嚨的時候,因為吞咽困難而刺激孩子發生反射性嘔吐,從口腔吐出。但是當一些不大不小的堅果被誤吸入氣管或卡在了喉嚨壓迫了氣管,造成孩子呼吸困難、口唇青紫、缺氧時,短短幾分鍾就會要了孩子的命。而且不僅是孩子,成年人特別是老年人,類似的事故也是頻頻發生。

嬰幼兒因為吞咽功能不完善,老人因為牙齒的脫落都易導致異物卡喉。在孩子進食時,避免其大笑和哭鬧,防止食物進入氣管導致梗阻窒息。

類似這樣十分令人痛心的事情不勝枚舉:

· 一名剛滿1歲的幼兒,誤將手中的固體食品吞下,造成氣道梗阻引起窒息,短短幾分鍾,幼小的生命便逝去。

· 商場店員好心給6歲男孩吃麵包,孩子吞下1分鍾不到就出事了,最後不幸身亡。

· 7個月大的孩子因為一顆葡萄身亡。

· 媽媽給1歲的孩子喂輔食,有胡蘿卜粒、玉米粒,孩子咳嗽了一聲,臉色有點紫,表情很難受的樣子,盡管用了呼吸機,用了許多藥物,但是孩子心跳越來越弱,最後成了一條直線。

· 6歲男童吃花生窒息死亡。

孩子吃了堅果,如花生、瓜子等小而硬的食物,或者玩小件玩具、物品後出現嗆咳、憋氣、麵部青紫時,我們就要高度警惕了,要仔細聽孩子呼吸音是否變粗,有沒有喘鳴。有的孩子誤吞異物時我們不在身邊未能及時發現,或者異物較小,嗆入時可能沒有明顯的症狀,這種情況雖然當時沒有明顯的表現,但是孩子不久就可能出現頑固性咳嗽、發熱、黏痰等症狀,經過藥物治療反複不見好轉的,就要懷疑氣道異物的可能!

異物卡喉指的是異物卡到了氣管,氣管是我們用來呼吸的通道,如果氣管被完全卡死了,我們便無法呼吸,窒息會導致死亡。

異物卡喉時的正確處理方式

慘劇誰都不願看到,但每天都在上演。如何及時發現孩子氣道內有異物變得十分重要!被噎住之後的4分鍾內,是搶救的黃金時間。腦循環缺氧隻要超過幾分鍾,就可能造成腦神經係統的永久性傷害。幸運的話會搶救過來,而搶救不及時,可能會出現腦癱、植物人,甚至是死亡。現實情況是,當噎食窒息發生時,專業急救人員基本很難在幾分鍾內趕到現場。這時,第一時間要做的就是使用“海姆立克急救法”,挽救寶貴的生命。

注意,如果可以呼吸、哭泣、說話或仍能咳嗽,則不應該實施“海姆立克急救法”(比如魚刺卡喉,能呼吸、能說話,這種情況不需要使用)。

我們每個人都應掌握“海姆立克急救法”,關鍵時刻能救命,甚至是挽救生命最後的機會!

1歲以上兒童及成人,采用海姆立克急救法

1. 跪在其背後,雙手放其上腹部(肚臍以上兩橫指),一隻手握拳,另一隻手包住拳頭。

2. 雙臂用力收緊,快速往後上方衝擊。

3. 持續幾次擠按,直到氣管阻塞解除或失去反應(若失去反應,則采用“心肺複蘇法”)。

1歲以下的嬰兒,應采用背部拍擊和胸部衝擊相結合的方式

1. 拍擊背部5次,胸部正中與**連線下緣按壓衝擊5次,交替進行。

2. 直到異物排出或失去反應(若失去反應,則采用“心肺複蘇法”)。

氣道梗阻、失去反應的兒童,采用“心肺複蘇法”

將孩子平放在地板上,實施心肺複蘇的急救。

如身邊有其他人,其中一人立即撥打急救電話,另一人立即實施急救:

1. 兒童心肺複蘇胸外按壓的部位為胸骨下段,兩**連線正中心,男女相同,胸外按壓速率是100~120次/分鍾,進行30次按壓。

2. 開放氣道(壓額頭、抬下巴)。

3. 及時檢查口腔是否有異物排出,有的話,小心移除。

4. 沒有異物的話,則人工呼吸2次。

如此反複,盡可能避免胸外按壓中斷。

若以上方法都沒有成功,可以選擇兒童氣管鏡或者兒童胃鏡來取出異物。

內窺鏡是最直觀也最有效的辦法,是臨**應對兒童吞食異物的常用方法。內窺鏡下有很多取異物的工具,比如網兜。網兜可以在視線直視下很好地抓取異物。當然可能需要麻醉師的配合,但也請家長們放心,這是非常安全有效的辦法,而且能夠在短時間內解決問題。

這時,如身邊沒有其他人,則在做完5組“心肺複蘇”後,自己撥打電話,之後繼續胸外按壓與人工呼吸,按30:2的比例,如此反複,等待急救人員的到達。

其中,兒童胸外按壓深度是5厘米,成人胸外按壓深度至少5厘米,不超過6厘米,1歲以內嬰兒按壓深度大約4厘米。1歲以內嬰兒,雙指按壓;1歲以上兒童,單手或雙手按壓。

錯誤方式救治寶寶後果更嚴重

一旦寶寶發生異物卡喉,不能用吞咽的方式。因為異物更容易從食管的第一個狹窄處深入第二個狹窄處,危險更大。發生任何異物卡在喉嚨時,我們要想到的第一處理方法永遠是如何拿出來,而不是咽下去。

容易卡住的東西

生活中一些易引起異物卡喉的東西:

1. 各類果凍:果凍有張力容易變形,很容易被吸入氣道。

2. 麻花、糖果:不好咬的食物,容易噎住喉嚨。

3. 魷魚絲:纖維過長、咬感過硬的零食,不適合孩子吃。

4. 花生醬:黏稠度過高,不適合孩子吞食。

5. 堅果類:體積小,小孩可能來不及咀嚼就吞食下咽。

6. 小巧水果:小巧球形,裏麵帶核的水果不適合孩子吃,如龍眼、葡萄、櫻桃等。

7. 多纖維蔬菜:纖維多且不易嚼爛,如芹菜、豆芽。

8. 大肉塊:大的肉塊孩子無法嚼爛,強行吞入很容易噎到。

9. 長麵:太長的麵條容易被孩子以吸食的方式食用,容易噎到。

10. 多刺的魚:給孩子食用魚,應選擇刺較少的魚類烹煮。

避免異物吞食的幾點建議

1. 孩子少吃瓜子、花生、豆類等食品。孩子吃飯時,不要逗孩子嬉笑、說話,避免哭鬧,防止異物進入氣管。

2. 建議兒童玩具生產廠家,將小零件做固定處理,以避免發生兒童異物吞食的情況。

容易卡喉的食物

預防:避免孩子在吃東西時邊跑邊鬧;出現突然無法呼吸、說話無聲,應立刻施行“海姆立克急救法”!

3. 一旦嗆咳,家長可將嬰幼兒頭朝下,臀部朝上,用力拍背,並盡快送到醫院。不能用手摳,更不能喂水,否則,黏稠的食物會發脹,堵住喉嚨,更危險。誤吸異物不同,急救辦法也不一樣。