熱性驚厥又稱高熱驚厥,是小兒最常見的驚厥之一,絕大多數愈後良好,發病年齡6~36個月較多見,一般到6歲後因大腦發育完善而減少。一般情況下,驚厥在2~5分鍾內緩解。如果驚厥沒有緩解呈持續狀態(驚厥超過5分鍾,甚至達到30分鍾以上,意識不清),急送就近醫院立即搶救。

一般在發燒38℃以上時多見。兒童的大腦在這段時間各方麵都處於快速發育期,興奮與抑製係統的平衡處於不穩定狀態,加之“捂汗”導致熱量無法散出,容易發生高熱驚厥。

有一個案例。大年三十,2歲孩子發熱抽搐,家裏人為了促醒,聽偏方的居然往孩子嘴裏灌了半杯滾開水,是開水!後果可想而知:孩子的口腔嚴重燙傷,嘴唇腫得很大,關鍵是喉頭水腫呼吸困難,呼吸衰竭、心跳微弱……還不能氣管插管,聲帶全水腫了,一插管就損傷黏膜血直冒!看著孩子我都心疼。

還有個案例,2歲的平平發燒後出現驚厥現象——臉和嘴唇發青、雙眼上翻,手腳還一陣陣地**,喉嚨發出呼嚕呼嚕的聲響。一旁的爸爸以為是有什麽東西堵住了孩子的喉嚨,就把手伸進平平的嘴裏摳。幾分鍾後,爸爸發現孩子一動不動,趕緊往醫院送。遺憾的是,送到醫院時,孩子的呼吸、心跳均已停止。經過極力搶救,孩子終告不治。

造成這起悲劇的原因竟然是孩子爸爸用手摳喉嚨。這種做法是非常錯誤的:

1. 手指有可能堵住孩子的氣道,造成窒息。

2. 摳喉時造成孩子喉頭水腫,發生窒息。

3. 抽搐時膈肌(呼吸肌)也會**,降低心率,而手指壓迫喉頭造成迷走神經的興奮,也會引起心率下降導致呼吸停止。

這樣的悲劇已經不止一次出現,是因為大家存有誤區:

怕孩子抽搐時咬舌。

因為抽搐發作,欲防止咬舌,用鑰匙撬崩了孩子的牙。

因為抽搐發作,欲防止咬舌,家長用勺子捅破了孩子的喉嚨,血塊堵塞氣管,窒息死亡。

因為抽搐發作,欲防止咬舌,媽媽把口紅塞進孩子嘴裏,孩子咬碎了口紅,紮破了氣管。

因為抽搐發作,欲防止咬舌,爸爸把打火機塞進孩子嘴裏……

因為抽搐發作,欲防止咬舌,塞手機的、塞鞋的、塞衛生巾的、塞手套的、塞藥丸的、掐人中的、用牙簽放血的,甚至做心肺複蘇、胸外按壓的……導致了一起又一起悲劇的發生。

其實孩子在抽搐的時候全身的肌肉都在收縮,舌肌出於自我保護也會自動回縮,所以孩子不會因為抽搐而咬舌。

孩子高熱驚厥時的正確處理

· 保持鎮靜,脫去孩子穿裹的厚衣物;

· 將孩子頭偏向一側,及時清理口腔分泌物和嘔吐物,保持呼吸道通暢;

· 用溫水擦拭孩子的前胸、後背、腋下、大腿根部;

· 禁止給孩子喂水或進食任何食物及藥物,以免出現吸入性肺炎或嗆咳引起窒息;

· 不強行按壓孩子抽搐的四肢,避免骨折或其他傷害;

· 記錄驚厥發作時間、發作形式,在就醫時給醫生提供準確的信息;

· 驚厥時間超過5分鍾,要盡快就近送醫。

如何預防兒童高熱驚厥

1. 少穿衣服,給孩子散熱。傳統的觀念就是孩子一發熱,就用衣服和被子把小孩裹得嚴嚴實實的,把汗“逼”出來,其實這是不對的。小孩在發熱時,會出現發抖的症狀,父母會以為孩子發冷,其實這是他們體溫上升導致的寒戰。

2. 幫孩子物理降溫。用溫濕毛巾擦拭孩子的頭、腋下、四肢,洗個溫水澡,多擦洗皮膚,促進散熱。不可用酒精擦拭。

3. 補充充足的水分。防止脫水。