心肌梗死(Myocardial Infarction)是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。
臨**有劇烈而較持久的胸骨後疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及心電圖動態的變化,可導致心律失常、休克或心力衰竭。
心髒不舒服,或者突發胸痛時,切記不可用力活動,應該:
1. 保持一個平靜的狀態,不動、不用力。
2. 撥打120。
選擇安靜的場所休息,坐著、靠著或躺著;排除情緒激動或勞動等誘發發作的因素,消除病人心理上的恐慌感和焦慮感;不要隨意搬動病人,減少心肌耗氧量。若是出現呼吸困難、無法平臥的病人,幫助他選取半臥位或坐位,幫助病人通暢呼吸;如發生血壓下降或休克的現象,應取平臥位,使患者保持在舒適體位,做好保暖,這樣可以緩解患者的不適感。
錯誤做法:
1. 按壓胳肢窩。
2. 用力活動。
現在心梗不是老年人專屬了,30~40歲的中青年也是多發人群。一定要相信你的醫生,配合治療!
急性心肌梗死四大臨床症狀
1. 胸痛
急性心肌梗死的主要症狀是胸痛。病變部位不同,對疼痛的敏感也不一樣。疼痛可以發生在胸部中央或左側胸部,然後向上臂、頜部、背部或者肩部放射。
2. 消化道症狀
有約30%的急性心肌梗死患者出現消化道症狀,表現為腹部脹氣、呃逆、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉,常被認為消化不良、急性胃腸炎。患者腹痛劇烈時,常就診於外科,貽誤治療。發生上述症狀的原因是,心髒病變刺激迷走神經,或病變在心髒下壁,或合並腸係膜動脈供血不足,而引起胃腸道反應。
3. 呼吸道症狀
表現為咳嗽、氣喘;有的隻感覺胸悶、憋氣,或自認為氣不夠用。如果患者原有慢性支氣管炎,易誤診為肺心病。症狀發生機製為急性心肌梗死時,心肌收縮力下降、心排血量下降,造成肺部瘀血,易並發支氣管感染。
4. 精神神經症狀
表現為突然言語不清、一側肢體癱瘓、意識不清、抽搐等,易與急性腦血管病混淆;有的患者表現為除胸骨後疼痛外,還有咽、下頜、頸、肩、枕部、前額、腰部的疼痛。
心肌梗死的主要發病原因
1. 心肌供血不足。在狹窄性冠狀動脈粥樣硬化的基礎上,由於過度負荷而造成心肌供血不足,亦可引起心肌梗死。
2. 冠狀動脈血栓形成。由於在許多屍檢過程中發現供養梗死區的冠狀動脈支由狹窄性動脈粥樣硬化並發閉塞性血栓形成,許多學者認為,冠狀動脈血栓形成是心肌梗死的原因。所以預防心肌梗死也要預防冠狀動脈血栓的形成。
3. 冠狀動脈**。勞累、吸煙、大量飲酒、熬夜、高脂飲食等都是心梗的誘因!
猝死的第一大因素就是心肌梗死,心肌梗死來得突然,一旦發作,若不能及時救治,麵臨的就是死亡。
身體的求救信號很多人都不知道
肩痛一周後突然猝死。40歲的劉先生是一個生意人,他去南京做生意,最近總是抱怨有點不舒服,有點胸悶,然後肩膀有點發沉,他以為是頸椎病犯了,就沒在意。但是突然有一天他倒下後再也沒有起來。後來法醫屍檢,確認他是心肌梗死導致死亡。為什麽呢?其實他的肩膀發沉、伴著胸痛,就是身體出現問題的信號。心髒病和心肌梗死這些病發作前的信號並不一定是胸痛,還有可能是胸部有點不適的情況下,伴著肩膀發沉,伴著後背疼,伴著牙疼,或者伴著肚子疼,惡心想吐。這都是一些牽涉的痛、一些潛在症狀,但是這些症狀同時都會伴著胸悶。如果有這些情況出現,一定要小心心髒的問題,趕緊去醫院排查。
這些生活習慣真的要命
前段時間成都中醫藥大學附屬醫院急診科收治了一名21歲的年輕小夥子,診斷為急性心肌梗死。手術從血管中取出了10塊血栓才保住性命,其中有一塊大得都已經把導管堵住了。他比較重,有100公斤,說平常身體特別好,但檢查顯示他有高血脂。據他自己回憶,他總是長期熬夜、玩手機,生活不規律、飲食不規律,而且抽煙、喝酒。大家總覺得心肌梗死離我們很遠,其實不是。我們應該注意:
第一,防治基礎病,如高血壓、糖尿病、冠心病。
第二,低鹽、低糖、低脂飲食。
第三,戒煙限酒。
第四,別熬夜。
出現以下症狀,比如我們一過性黑蒙,走著路突然就絆倒了,或者說記憶力減退,一定要去醫院及時就診。
降壓藥+西柚會導致心梗
西柚不建議和降壓藥同服,如果同時服用,有可能導致心肌梗死,嚴重者危及生命。西柚又叫葡萄柚,西柚裏邊含有呋喃香豆素,它可以不可逆地抑製一種細胞色素,叫P450酶。如果把這個酶抑製住了,它會增加身體對藥的吸收量。有朋友說,那更好,吃一片藥頂以前兩片了。不對,這樣會嚴重危及生命的,特別是降壓藥,西柚不可以和降壓藥、一些精神類藥物、一些安定類的藥物同服,嚴重者會導致心肌梗死和中風。
莫要忽視老年人的大便問題
心肌梗死和老年人便秘有直接關係嗎?有,當然有!便秘,會導致你努力地排便,那麽腹壓增大,導致心髒負荷增大,從而誘發心肌梗死。心肌梗死的病因中有一條就是便秘,而便秘多發生於老年人。
老年人便秘致死三大原因:
1. 大便用力時突發胸痛倒地,常見於急性心肌梗死,腹壓增大,導致心髒壓力負荷增大,從而誘發心肌梗死。
2. 大便起身瞬間突發胸痛或腹痛,常見於主動脈夾層撕裂,便秘後突然起身可拉伸胸、腹主動脈。
3. 大便後走了幾步,突然胸痛倒地,常見於肺栓塞,大便幹,大便時間長。老年人下肢血管內常有血栓,突然起身再活動,下肢血栓脫落至肺動脈,引起肺栓塞。
幫助排便的食物
盡量不吃的食物
老年人因為腸道功能減弱、行動不便,經常會引起腸道蠕動減慢,食物在小腸吸收了水分後不能及時排出而引起大便幹硬。如何防止老年人便秘?多食玉米、紅薯、蔬菜、水果,適當運動,盡量不要吃柿子、黑棗,以免誘發“柿石梗阻”。生香蕉導致便秘,熟香蕉有助於排便。