那天我是120急救班，接到急救中心調派任務趕往現場。
患者是一位40多歲的男性，是一個打工的建築工人，查體為右側肢體肌力差、伸舌不居中、吐字不清。我們迅速把患者抬上了急救車，我初步判斷，患者可能是出現了腦梗死。腦梗死治療是需要爭分奪秒的，如果錯過了黃金溶栓時間會導致嚴重的後果。
但是患者工友的幾句話一下子讓我的心涼到了底。“昨天晚上他吃完飯就說不舒服，說右邊身子沒力氣，說話也有點不清楚。我們都勸他去醫院看看，他就是不去，心疼錢，說可能是白天幹活累的，早早就睡了，今天叫他起床他就動不了了。大夫您要好好給他治治啊，我們都是外地來打工的，他家挺慘的，老媽子、兩個孩子、媳婦一家人就靠他一個男勞力撐著，他要是倒下了，這家人可咋活啊！”
工友的話真的讓我很難受，我知道患者的治療效果肯定不好，他自己把自己耽誤了，我也心疼他，但是他最開始的錯誤決定害了他。
到了醫院急診科，患者被診斷為腦梗死。但是錯過了最寶貴的靜脈溶栓時間，他再也不能自行站起來了，再也無法去支撐他的家，反而成為了家裏的負擔。
這樣的悲劇不止一例，在我急診的工作中經常會遇到，總感覺可惜又痛心。
腦卒中在我們身邊時有發生，了解它的一般症狀和簡單的急救常識，關鍵時刻能救命！
“腦卒中”又稱“腦中風”，是一種急性腦血管病，是由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。
缺血性卒中，就是我們常說的腦梗死。
出血性卒中，就是我們常說的腦出血。
腦梗死的發病率高於腦出血，占腦卒中總數的60%～70%。頸內動脈和椎動脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中，患者年齡多在40歲以上，男性較女性多，嚴重者可引起死亡，但是出血性卒中的死亡率更高。
腦卒中已成為我國排名第一位的死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要原因，腦卒中具有發病率高、死亡率高和致殘率高的特點。
腦出血常見的表現：一般伴有高血壓的病史，突發頭痛、劇烈嘔吐，嚴重者伴有意識障礙等。
這個時候我們應該這麽做：不要去搖晃病人，把病人擺一個側臥位，擦拭其嘔吐物，防止誤吸，等待急救車的到來。
腦梗死常見的表現：突發一側的肢體無力（上下肢同時出現）伴隨活動受限，發聲不清、伸舌不居中等。
腦梗死的靜脈溶栓時間是4.5小時，我們要爭分奪秒，最好撥打急救電話，因為急救醫生會為患者進行初步檢查，如果初步判斷病人出現了腦梗死，急救醫生會聯係可以溶栓的醫院開通綠色通道，爭取寶貴的溶栓時間。如果沒有急救車，在病人的情況允許下，我們也可自行送患者去可以溶栓的醫院急診科，避免錯過黃金溶栓時間。
出現上述任何症狀時，切記千萬不可給患者吃東西、吃藥、喂水，以防之後手術中出現誤吸。
不同類型的腦卒中，其治療方式不同。預防是最好的措施，其中高血壓是導致腦卒中的重要的可控的危險因素，因此，降壓治療對預防腦卒中發病和複發尤為重要。所以大家一定要關注血壓情況，避免悲劇的出現。
預防腦卒中主要涉及：關注血壓、合理運動、健康飲食、忌煙限酒。
腦梗死的日常預防
前段時間，我的一個朋友突然一側肢體活動受限，口角偏斜，說話不清晰了，去醫院就診後，發現他有腦梗死，趕緊溶栓，險些落下後遺症。很多朋友問他沒有“三高”病史，為什麽會得腦梗死呢？這個就和他的一個不良嗜好有關，就是常年吸煙。吸煙會使血管變性，它就像一把刀子一樣在劃血管，損傷血管內膜的上皮細胞，從而導致心腦血管的意外，比如心肌梗死、腦出血、腦梗死，所以奉勸那些吸煙的朋友，把煙戒了吧，為了自己和家人，為了身邊人的健康。
30歲的唐先生4年中兩次因為腦梗死住進ICU，險些喪命。他是一位銷售人員，平時工作忙，不怎麽喝水，總是喝飲料，特別喜歡喝冰可樂。第一次頭暈，然後身體無力，去醫院檢查後發現是腦梗死，當時因為去得早，經過醫生積極的治療後，痊愈康複出院了。
醫生叮囑他不要喝飲料了，注意飲食，定期複查，但是很快他就把這些給忘了，繼續大量喝飲料，不喝水。第二次出現了吞咽困難、渾身無力的現象，去醫院檢查發現是大麵積的腦梗死，在ICU裏積極地治療後，命是保住了，但是落下了半身不遂。記住飲料裏麵含有大量的糖，會導致血管的變化，會導致血液黏稠，引起一些疾病。所以，一定要多喝水、少喝飲料、多運動。
99%的血栓沒有症狀，但是記住一個字可以減少血栓形成。血栓如果堵到了腦部會形成腦梗，堵到了心髒會引起心梗，堵到了肺部就會形成肺栓塞，嚴重者會危及生命。血栓分為動脈血栓和靜脈血栓。很多年輕朋友覺得血栓跟我們沒有關係，都是一些年老的人、有一些基礎病的人容易得，其實這是一個誤區。現在很多朋友長時間用電腦辦公，或者在電腦上玩遊戲，這是很危險的。研究表明人在電腦前坐90分鍾會導致膝關節的血流減少50%，從而增加血栓的風險。所以說防栓的這一個字，就是“動”，活動的動，活動起來，運動起來。
我們也可以練三個動作防止血栓，練起來。
第一個動作：坐在椅子上，把腿抬起來，腳尖勾，伸曲練習。
第二個動作：就像踩刹車一樣，把腳放在地上，抬、踩，玩電腦的時候、看電視的時候都可以這樣練，利用小腿肌肉壓縮，來防止血栓形成。
第三個動作：就是騎自行車。
三個動作很簡單，但是能防止血栓形成。血栓一旦形成了，有可能會危及生命。所以一定要多練習。