運用宮內節育器（IUD）進行避孕（又稱放環、上環或帶環），易引起子宮收縮，導致內膜局部破損時可產生少量不規則出血，可伴有下腹壁脹痛。另一類情況，放環後月經量增多，出血時間也延長。西藥常用纖溶抑製劑，止血環酸、前列腺素合成抑製劑（氟滅酸），對減少出血量較為有效。

中醫常稱本病為“放環經漏”、“帶環崩漏”、“放環後出血”等。針對病因病機，選用中醫藥治療，經臨床證實其有較明顯的療效。一般多采用益氣、活血、止血、清熱解毒等法治療。

本節選介扶正解毒湯、清宮環寧湯等經驗方計6首。

1．扶正解毒湯

【藥物組成】黨參、黃芪、黃柏、炒梔子、巴戟天各15g，川楝子12g，銀花、蒲公英、白花蛇舌草、炒苡仁、益母草各30g，**羊藿、香附、炮薑各10g，甘草6g。

【治療方法】水煎服，每日1劑。待血止後，再於經後服藥10劑。連續治療2個周期以上。

【功效主治】本方功可健脾益氣、補腎溫陽、清熱解毒、止血。主治帶環所致的月經過多（帶環崩漏）。

【臨床運用】本組189例，均帶環2年以上，行經月經量多、淋漓不斷半年以上。用上方治療2個月經周期，結果：痊愈152例（80．89％），好轉28例（13．48％），無效9例（5．03％）。總有效率為94．97％。

【經驗體會】帶環導致月經量多，臨床比較常見。病員常有月經先期、經量較多、麵色薑黃、心煩易怒等候，究其病因病機，常與脾腎不足、瘀血熱毒搏結於胞宮所致，故治療當益氣健脾、益腎溫陽、清熱解毒、活血止血為大法。本方即是據此而組方的。驗之於臨床，療效顯著。

【方劑來源】胡玉荃，等．中藥治療帶環崩漏的體會．中醫雜誌，1992，（11）：44．

2．清宮環寧湯

【藥物組成】蒲公英、茯苓各15g，黃芩、焦山楂、當歸、赤白芍、陳皮、側柏炭、山梔各12g。

加減變化：少腹墜痛加烏藥、香附；血瘀加益母草；濕甚加澤瀉、蒼術、車前子；腰酸痛加川斷、枸杞子；陰虛加生地；氣血虧損加黨參、黃芪、阿膠。

【治療方法】日1劑水煎服。3日為1療程。

【功效主治】本方清熱利濕，涼血止血，理氣止痛。主治放環後**出血。

【臨床運用】用自擬清宮環寧湯治療因避孕放環後不同程度的**流血66例，效果良好，其中治愈（流血停止，臨床症狀消失，三月後未複發）54例；好轉（經2～4療程流血控製，臨床症狀緩解或複發者）10例；無效2例，總有效為98．5％。

【經驗體會】育齡婦女避孕放環後出現不規則**流血頗為多見，此類患者平素多伴有帶下質稠或黃臭、**癢痛、經來量多色深，心煩急燥或患宮頸炎、**炎、月經過多等其它婦科病症。放環後內外因果關係的變化，濕熱結滯子宮，血熱妄行，則流血不止。自擬清官環寧湯清熱涼血止血，燥利濕邪。赤芍、側柏炭涼血活血止血；白芍養血柔肝；當歸養血祛瘀生新，促進子宮複舊；山楂散瘀止痛，陳皮、茯苓健脾和中，使苦寒之品不傷脾胃。

【方劑來源】魏金榮．清宮環寧湯治療放環後流血66例．實用中西醫結合雜誌，1992，（12）：759．

3．苧根止崩湯

【藥物組成】鮮苧麻根（去紅皮）30～50g，生地、墨旱蓮各20～30g，蒲黃炭、茜根炭各10g，生甘草5g。

加減變化：挾瘀塊者，加丹參20g，丹皮、赤芍各10g；頭昏乏力者，加黨參30g，黃芪20g；漏下過多者，加煆龍骨、牡蠣各20g。

【治療方法】水煎服，每日1劑，早晚各服1次，服藥期間停用其它藥物，3天為1療程。

【功效主治】清熱涼血，止血行瘀。主治功能性子宮出血，放環後出血，婦科炎症，流產，子宮肌瘤。

【臨床運用】本方治療34例，總有效率為94．1％。用藥天數：1～3天者23例，4～6天者10例，7天以上者1例。

【經驗體會】本方以苧根為主藥，性味甘寒，入肝脾經，具止血、安胎、清熱之效。臨床常用於治療各種原因所致的出血，效果良好。方中生地清熱涼血滋陰；茜草根涼血止血，活血化瘀；旱蓮草補益肝腎，涼血止血；甘草調和諸藥。全方藥味簡單，共奏清熱涼血、止血行瘀、補益肝腎之功。融塞流、澄源、複舊之法於一體，實為治崩漏之良方。

【方劑來源】李誌雄．“苧根止崩湯”治療崩漏34例．江蘇中醫，1991，（6）：14．

4．環崩Ⅰ號方

【藥物組成】生地黃15g，補骨脂，製香附各12g，金櫻子根，白頭翁，生地榆各30g，生蒲黃（包）、五靈脂、大黃炭各9g，大紅棗7枚（重者生地榆60g，大黃炭15g）。

【治療方法】每日1劑，30日為1療程。

【功效主治】補腎調衝，祛瘀止血。主治放環後月經量多。

【臨床運用】經本方治療後療效以年齡組觀察，27～35歲組共44例，其中顯效5例，好轉36例，無效3例；35～42歲組共26例，顯效4例，好轉18例；無效4例。P值0．05，兩組無顯著差異。以病程組觀察，1年以內組共12例，其中顯效4例，好轉7例，無效1例。1～2年組共16例，其中顯效2例，好轉12例，無效2例。2～3年組共31例，顯效2例，好轉26例，無效3例。3年以上組共11例，顯效1例，好轉9例，無效1例。總計顯效9例（12．86％），好轉54例（77．14％）。

【經驗體會】根據臨床觀察，因放環後出現月經量多等副作用嚴重者隻是少數。據統計，占99／6。且患者素體多虛，經辨證屬脾腎兩虛者約37％，肝腎不足者34％，其它占29％。有慢性病者26例，血小板減少症2例。因此治應從補虛著手。用本方亦治療了幾例輸卵管結紮後引起的崩漏，月經失調而經西醫久治不愈者，亦有效好療效，可供參考。

【方劑來源】許仁和．自擬“環崩1號方”治療放環後月經失調．上海中醫藥雜誌，1984，（7）：25．

5．環漏湯

【藥物組成】茵陳30g，荊芥炭20g，炒黃芩、製蒼術、滑石、益母草、茜草、當歸、地骨皮、地榆炭、川楝子各10g。

加減變化：血瘀甚者加桃仁、紅花，重用益母草；濕熱甚者，加貫眾炭、敗醬草；氣滯明顯者，加延胡索、炙枳殼、炒白芍。

【治療方法】水煎服。每日1劑。早晚各服1次。服藥期間停用其他藥物。對照組用西藥止血敏0．5g，每日2次。肌肉注射。兩組均以7天為1個療程。

【功效主治】本方清熱利濕，活血涼血，兼以疏肝解鬱，主治放環後經漏。

【臨床運用】病例隨機分為兩組。環漏湯治療組52例，西藥對照組44例，共96例。月經持續時間為9～35天，以15天左右為多。療效標準為。痊愈：服藥1周，經漏完全停止。全身症狀消失。好轉：服藥1周，經漏停止，全身症狀未全部消失；無效：服藥1周，病情如舊。結果：治療組痊愈20例，好轉29例，無效3例；對照組痊愈9例，好轉22例，無效13例。治療組的有效率94％，對照組為70．4％（P