【學習要求】

1.掌握吐衄、下血的辨證論治及瘀血的脈證。

2.熟悉畦衄、下血的成因、脈症、辨證及預後、治療禁忌。

3.了解驚悸的成因及證治。

4.了解驚悸、吐衄、下血、瘀血和胸滿合篇的意義。

本篇論述驚、悸、吐、衄、下血和瘀血等病的證治,而胸滿僅是瘀血的一個伴見症狀。由於上述病證均與心和血脈有密切聯係,‘故合為一篇討論。

驚與悸有別,驚指驚恐,精神不定,臥起不安;悸是自覺心中跳動不安。

血證包括出血證和瘀血證兩類,皆為血脈之病。出血證主要論述吐、衄、下血和瘀血。導致出血的原因,或因四時氣候相關,或飲酒過度,或因虛寒亡血。其病機總不離火熱迫血妄行和虛寒氣不攝血兩方麵,還提出“衄家不可汗”、“亡血不可發其表”的治療禁忌。

關於瘀血,本篇僅列舉2條,以示其主要脈症。見唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,對瘀血辨證有診斷價值,為後世瘀血學說的發展奠定了基礎。