【學習要求】

1．掌握腸癰的辨證論治。

2．熟悉本篇對癰腫的辨證。

3．了解癰腫、金瘡、腸癰、浸**瘡等疾病的概念及其合篇的意義。

本篇論述了癰腫、腸癰、金瘡、浸**瘡四種疾病的辨證論治和預後，因為都屬於外科疾患，故合為一篇論述。

癰腫，“癰”是各種癰瘍疾病的總稱。本篇之“癰”是指癰腫而言。生於體表及四肢的，稱為外癰；生於胸腹肢體之裏或髒腑之中的，稱為內癰。癰腫一般都有紅、腫、熱、痛，甚則腐潰成膿，膿盡始愈的過程。

腸癰，是指癰腫發生於腸之闌門部位，稱為腸癰，屬於內癰的範圍。本病以右下腹疼痛拒按，右下肢屈而不欲伸，伸則腹痛加劇，甚者伴有發熱惡寒為主證。腸癰有陽證與陰證之分。陰證由於氣血鬱滯，正氣不足，陽氣不化，久鬱成毒，變成癰膿，其病程比較緩慢。陽證多由於熱毒內聚，營血瘀結，腐敗血肉所成，病程短，屬於熱盛邪實之急重證。

金瘡，即篇名之“瘡”，泛指一切金刃刀斧所傷在內，亦即本書首篇所論及的“金刃所傷”，也包括創傷性外傷疾患在內。由於人體受外傷之後，往往易於招致邪氣，甚或變生瘡瘍，久不得愈，似與瘡瘍類似，故古時稱金瘡。金瘡之疾，因於金刃傷及皮肉筋骨，多有紅腫熱痛表現。若因亡血傷陰太過，可導致氣血虛弱，創傷久不愈合，甚或感受邪毒，破潰成膿，變生瘡瘍之疾。

浸**瘡是指具有初起時如疥，漸出黃水，浸**彌漫，終成一片，癢痛難忍之特點的一種皮膚病，即後世所稱的黃水瘡，屬濕熱邪毒浸**流布之疾。