【原文研讀】
［代表原文］
轉筋之爲病，其人臂腳直，脈上下行，微弦。轉筋入腹者，雞屎白散主之。(3)
［白話語釋］
提要
本條論述轉筋的證治。
語譯
轉筋這種病，病人的上臂或下肢強直，不能屈伸，脈象強直而有力，或見微弦，轉筋痛連腹部的，用雞屎白散主治。
闡釋
轉筋，俗稱抽筋，是一種四肢筋脈拘攣，牽引作痛的病證。症見臂(上肢)腳(下肢)強直，不能屈伸。轉筋的部位，一般多發於下肢，由於足厥陰肝經循股陰，抵少腹，故轉筋之甚者，病邪可循經人腹，出現筋脈攣急，嚴重時可從兩腿內側牽引小腹作痛，稱為轉筋入腹。其脈上下行而微弦，即勁急強直，全無柔和的脈象，與痙病的主脈“直上下行”相同。治用雞屎白散，以藥測證，可知本條所論轉筋，是由於濕濁化熱傷陰，筋脈失養所致。法宜滲瀉濕濁，清熱存陰。方用雞屎白散。
【原文解析】
［主要脈症］
肌肉抽搐，四肢勁急強直，兩腿牽引疼痛，不能屈伸，甚則牽引少腹作痛，或時有手足心熱，口幹口苦，煩躁，舌紅少苔或薄黃少津，脈象弦數有力或細數。
［病機］
濕濁化熱傷陰，筋脈失養。
［治法］
化濕緩急，清熱存陰。
［主方］
鷄屎白散方
鷄屎白
上一味，屬散，取方寸匕，以水六合，和，溫服。
［主方分析］
雞屎白(《素問》作雞矢)性寒下氣，《神農本草經》謂：“主轉筋，利小便”，功專泄熱以存陰，益陰以和脈，和脈而緩急，利小便以祛濕，濕去則筋脈柔和，藥雖一味，可以達化濕緩急，清熱存陰之效。
雞屎白即雞糞中之灰白色部分，將其選出焙幹，研為細末備用。服時用黃酒衝服(黃酒2兩為引，日服2次)。對牙關緊閉不能下咽者，可做保留灌腸，亦可收到同樣效果。小兒可酌情減量；成人此量不能控製病情時，可加倍應用。此藥無副作用，亦無特殊惡臭氣味，為一般人所易於接受。藥源易找，療程短，療效高。
［注意事項］
(1)本方多做散劑，曬幹後研末，無特殊臭味，較易為患者接受；若為湯劑，因為雞屎白為雞糞中成分，一般患者不易接受。
(2)服用時，常以酒衝服，以助行藥力。
(3)雞屎白性寒涼，對虛寒性霍亂轉筋等病證當慎用。
［比較鑒別］
本方與《傷寒論》芍藥甘草湯均主治筋急，均有筋脈失養之機，但二者區別較大(表23-1)。
表23-1 雞屎白散證與芍藥甘草湯證之比較
【臨床應用】
［應用要點］
(1)臨證加減
①雞屎白亦可與解痙、鎮攣藥合服，如雞屎白合劑：蜈蚣1條，全蠍、南星、天麻、白芷各3克，羌活6克，防風3克，雞屎白6克(焙幹研細另包，黃酒衝服)，療效頗佳。
②下肢**者，常加木瓜、薏苡仁清熱利濕，緩急止痙。
③少腹疼痛作脹，可加木香、檳榔、延胡索行氣活血止痛。
(2)運用範圍 本方可用治破傷風、強直性關節炎、肌肉僵硬症、腓腸肌**、腸胃**、血吸蟲腹水或其他濕熱內蘊之單純腹脹者。
［醫案舉例］
任某，男，20歲。因伐木而被樹枝刺破左手指，二三日傷口愈合，但突然發熱，口噤，牙關緊閉，陣發性全身**，角弓反張，麵呈苦笑狀。急予雞屎白3錢為末，燒酒衝服，汗出後，諸症悉減，數日而愈。
［曲垣瑞．雞屎自治療破傷風的觀察．中醫雜誌，1962(10)：23］